Cyclusanalyse en monitoring

Een normale menstruatie cyclus duurt 21-35 dagen. Wanneer uw menstruatie cyclus bij herhaling hiervan afwijkt, is er een mogelijkheid om onderzoek te doen naar de menstruatie cyclus. Door middel van uitgebreid hormonaal onderzoek en eventueel een cyclusmonitoring kunnen we onderzoeken wat de oorzaak is van deze onregelmatige cyclus. Op basis van deze analyse kunnen we een diagnose stellen en daarmee een passende behandeling adviseren om de regelmaat in uw cyclus te verbeteren.

Bij een cyclusmonitoring onderzoekt de arts de maandelijkse cyclus van de vrouw. De arts kan daarbij door middel van verschillende onderzoeksmethoden bepalen:

• of de hormooncyclus van de vrouw normaal is;

• of er follikels (eiblaasjes) groeien;

• of er een ovulatie (eisprong) plaatsvindt:;

• wanneer de ovulatie plaatsvindt.

• of het baarmoederslijmvlies zich goed ontwikkelt;

• wat de duur is van de luteale fase (de periode van de ovulatie tot de volgende menstruatie)

Wat is het doel van cyclusmonitoring?

Cyclusmonitoring heeft als doel om te onderzoeken of er een normale menstruatiecyclus aanwezig is. De arts kan in sommige gevallen op deze manier aanwijzingen voor de oorzaak van de ongewenste kinderloosheid van een stel ontdekken en samen met hen bepalen wat een passende behandeling zou kunnen zijn.

Tijdens een vruchtbaarheidsbehandeling zoals intra-uteriene-inseminatie (IUI), in-vitrofertilisatie (IVF) of intracytoplasmatische sperma-injectie wordt met behulp van echografisch onderzoek en eventueel bloedonderzoek de cyclus gemonitord.

Het zorgt ervoor dat de arts precies weet wanneer de inseminatie uitgevoerd moet worden of wanneer de optimale dag is om een punctie te verrichten waarbij de eicellen opgezogen worden uit de eierstokken om deze te gebruiken voor kunstmatige bevruchting. Het moment van de ovulatie kan op 2 manieren gemonitord worden. Door middel van ovulatietesten of door het op gang brengen van de ovulatie met behulp van een hormooninjectie. 

Wanneer wordt cyclusmonitoring uitgevoerd?

Cyclusmonitoring maakt deel uit van het oriënterende fertiliteitonderzoek. Met name voor vrouwen met een onregelmatige menstruatiecyclus kan door regelmatige echo's en laboratoriumanalyses vastgesteld worden of er follikels groeien, of dat er een stoornis optreedt bij de eicelrijping.
Ook tijdens vruchtbaarheidsbehandelingen wordt de groei van de follikels gecontroleerd.

Wat gebeurt er precies bij cyclusmonitoring?

Afhankelijk van de reden voor de cyclusmonitoring controleert de arts de maandelijkse cyclus van de vrouw. Hiervoor worden j meerdere echo's en hormoononderzoeken verricht.

1. Het eerste onderzoek vindt meestal plaats tussen de tiende en twaalfde cyclusdag, kort voor de verwachte eisprong. Door middel van echografie wordt beoordeeld of er een follikel aan het uitrijpen is in de eierstok en of het baarmoederslijmvlies zich goed ontwikkelt.
2. Afhankelijk van de resultaten van de eerste echografie, kan het noodzakelijk zijn om de echo te herhalen. De arts zal de cyclus vervolgen totdat er groei van een follikel te zien is en/of de ovulatie heeft plaatsgevonden.
3. Ongeveer een week na de eisprong, wordt de hormoonspiegel gecontroleerd. Met name de progesteronwaarde (progesteron wordt geproduceerd door het gele lichaam) is hierbij van belang. Progesteron speelt onder andere een belangrijke rol bij de innesteling van een embryo in het baarmoederslijmvlies.

Is de cyclus van de vrouw langer of zeer onregelmatig, dan vinden er meestal meerdere onderzoeken binnen enkele dagen plaats. Cyclusmonitoring kan zo nodig ook meerdere menstruatiecycli duren.

Eventueel gebruik van hormonale stimulatie

Wanneer de arts via cyclusmonitoring vaststelt dat er geen eiblaasje gegroeid is en/of de eisprong uitblijft, raadt hij meestal een hormoonbehandeling aan. Hierdoor wordt de eicelrijping gestimuleerd en in sommige gevallen de eisprong opgewekt. In veel gevallen is deze behandeling, in combinatie met geslachtsgemeenschap op het ideale moment voldoende om de kinderwens te vervullen. Uw arts zal samen met u een persoonlijk plan maken voor de cyclusmonitoring in een hormonaal gestimuleerde cyclus.