Contact

We zijn er voor u!

Als u vragen heeft, laat het ons weten!

Openingstijden:
Ma - Vrij: 09:00 - 16:30
Zat: 10:00 - 13:00

Maak nu een afspraak:
☎ +31 (0) 71 58 12 300

Voor noodsituaties:
+31 (0) 6 25257420

✉ info[at]mckinderwens.nl

Een ochtend uit het leven van een arts voortplantingsgeneeskunde

09. januari 2018


Een ochtend uit het leven van een arts voortplantingsgeneeskunde

Vandaag begint mijn dag vroeg. Om 6 uur staat mijn wekker zodat na een autorit naar de kliniek ik om 7.30 uur kan beginnen met het spreekuur. Om 7.30 uur staan de eerste patiënten te wachten voor een afspraak. Veel mensen vinden dit vroege tijdstip prettig om voor een echo te komen. Als je tijdens een vruchtbaarheidsbehandeling regelmatig naar de kliniek moet komen voor controles, dan is het fijn als dit soms buiten werktijd mogelijk is.

Echo's

Ik begin met een echo bij een vrouw die middenin een IVF behandeling zit. Het is haar eerste behandeling en ze vertelt dat ze de laatste dagen een opgezette buik heeft en ook meer afscheiding alsof haar eisprong eraan zit te komen . Nadat ik met de echo gezien heb dat er 7 mooie follikels gegroeid zijn, spreek ik een punctie af voor 2 dagen later. Ik stel haar gerust dat het normaal is dat haar buik wat dikker wordt omdat de eierstokken groter worden door de rijpende eicellen. Verder leg ik uit dat ze niet ongerust hoeft te zijn dat de eisprong zal plaatsvinden omdat ze medicijnen gebruikt die de eisprong tegenhouden. Bij de volgende echo komt een koppel die voor de vijfde keer gaat starten met een IUI behandeling. De menstruatie is 2 dagen geleden begonnen en heeft bevestigd dat de vorige behandeling niet gelukt is. Ik pak een tissue omdat mevrouw in tranen is omdat zij heel verdrietig is dat zij voor de zoveelste maand niet zwanger is geworden.Zij vraagt zich vol twijfel af of het ooit zal gaan lukken om zwanger te worden. Ik probeer haar moed in te praten maar begrijp ook heel goed dat ik haar onzekerheid niet volledig weg kan nemen. De volgende echo is een zwangerschapsecho bij een vrouw die met behulp van donorzaad vanuit onze spermabank zwanger is geworden. Zij is lesbisch en is daarom aangewezen op een donor om zwanger te kunnen worden. Ze is vandaag precies 7 weken zwanger en met de echo kunnen we samen zien dat er een mooi hartje klopt. Het is voor haar de tweede zwangerschap van dezelfde donor en ze is dolgelukkig dat alles er goed uitziet. Ze geeft aan dat ze het fijn zou vinden dat dit soort geluksverhalen ook eens in de media terecht. Het is zo mooi dat er spermadonoren bestaan. Haar leven is zo veel mooier geworden omdat deze donor haar heeft kunnen helpen.Na deze echo’s ga ik naar de punctiekamer. De verpleegkundige heeft alles voorbereid zodat ik direct kan starten met de eerste punctie. Ik zie een zenuwachtige vrouw binnenkomen die vanwege een IVF behandelingen voor de eerste keer een punctie ondergaat en hier erg tegenop ziet. Haar partner houdt haar hand vast en geeft hier liefdevol kneepjes in als ik haar uitleg wat er zal gebeuren. Voordat ik de eierstokken aanprik krijgt ze een sterke pijnstiller via een infuus. Wanneer ik al volop bezig ben, vraagt zij zich af of ik al begonnen ben. De pijnstiller werkt! De punctie verloopt voorspoedig en gelukkig is het haar achteraf allemaal erg meegevallen.

Puncties

De volgende punctie zal wat ingewikkelder zijn omdat er in beide eierstokken cystes aanwezig zijn die ik vooral niet moet aanprikken. Omdat hierdoor de follikels minder makkelijk te bereiken zijn, kan de punctie pijnlijker zijn. Deze vrouw ondergaat de punctie voor de tweede keer. Ik geef haar meer pijnstilling dan standaard en ga na een kort gesprekje met haar aan de slag. Ze is erg dapper maar ik zie dat ze zich groot probeert te houden. Na afloop komen de tranen. Ze is erg blij dat het achter de rug is.Ook de derde punctie verloopt vlekkeloos. Hierna loop ik even binnen bij het laboratorium. Ondertussen heeft de analist onder de microscoop bekeken hoeveel eicellen er bij de puncties verkregen zijn. Iedereen zit gespannen te wachten op deze uitslag en ik probeer dit altijd zo snel als mogelijk te vertellen. Ik geef iedereen deze verlossende uitslag en controleer of iedereen in goede conditie de kliniek kan verlaten.

Nieuwe patiënt

Even snel een kopje thee drinken en daarna snel weer door want er staat een intake gepland. Ik zie een stel dat al 2 jaar aan het proberen is om zwanger te worden. De huisarts heeft al een zaadonderzoek laten doen waaruit blijkt dat de kwaliteit van het sperma niet optimaal is. Ze hebben veel vragen over wat dit betekent en welke behandelmogelijkheden er zijn. Ik geef aan dat het nog iets te vroeg is om antwoord te geven op al hun vragen omdat het belangrijk is om eerst bij beiden vruchtbaarheidsonderzoek te doen. Ook het zaadonderzoek zal herhaald moeten worden omdat meneer 4 weken voor het eerste onderzoek ziek was geweest en koorts had gehad. Dit kan een grote invloed hebben op de spermakwaliteit, waardoor dit mogelijk alleen  tijdelijk minder goed was. Ik spit in hun medische voorgeschiedenis en geef advies over een gezonde leefstijl. Hierna gaan ze naar de secretaresse om alle onderzoeken in te plannen. Ik ben benieuwd wat daar uit zal komen.

Uitslagen

De laatste afspraak van deze ochtend is met een koppel die komen voor uitslagen van de vruchtbaarheidsonderzoeken. Het blijkt dat bij de vrouw een chlamydia infectie die zij vroeger heeft opgelopen, ervoor heeft gezorgd dat haar eileiders dicht zitten. Ik leg uit dat er voor hen geen kans is om op een normale manier zwanger te worden. Ik geef hen de tijd om dit nieuws voorzichtig een plekje te geven. Meneer is bang dat een zwangerschap nu nooit meer mogelijk is voor hen. Ik leg uit dat een IVF behandeling uitkomst kan bieden, maar dat dit zeker niet een makkelijke weg zal worden. Ik leg kort uit wat een IVF behandeling inhoudt en geef hen dan uitgebreide informatie mee om hier thuis verder over te kunnen lezen. Ik zal hen binnenkort terugzien en bespreken of ze deze behandeling willen  proberen.Het is ondertussen kwart over 12. Voor ik kan lunchen schrijf ik nog een paar brieven om de huisarts op de hoogte te brengen wat er gaande is met de mensen die hij verwezen heeft. 

Wij zijn er voor u!

Als u vragen heeft, laat het ons weten!

Openingstijden:
Ma - Vrij: 09:00 - 16:30
Zat: 10:00 - 13:00

Maak nu een afspraak:
☎ +31 (0) 71 58 12 300

Voor noodsituaties:
+31 (0) 6 25257420

✉ info[at]mckinderwens.nl

Fax: (071) 581 23 09