Contact

We zijn er voor u!

Als u vragen heeft, laat het ons weten!

Openingstijden:
Ma - Vrij: 09:00 - 16:30
Zat: 10:00 - 13:00

Maak nu een afspraak:
☎ +31 (0) 71 58 12 300

Voor noodsituaties:
+31 (0) 6 25257420

✉ info[at]mckinderwens.nl

Zwanger worden

Een goede voorbereiding

Wanneer u zwanger wilt worden dan blijkt uit onderzoeken dat een goede voorbereiding de kans op een gezond kind (en later een gezonde volwassene) vergroot. 14 weken voordat u zwanger wordt, worden de eicellen en zaadcellen aangemaakt. In deze periode kunnen ongunstige omstandigheden invloed hebben op de ontwikkeling van de eicellen en zaadcellen. Dat betekent dat al voordat u zwanger bent, ongunstige omstandigheden de kans op een zwangerschap en een gezond kind kunnen beïnvloeden.
Een goede voorbereiding houdt in dat u zich bewust wordt van uw leefstijl. Zijn er factoren in uw leefstijl die de kans op een (gezonde) zwangerschap kunnen beïnvloeden? Denk daarbij aan roken, alcoholgebruik, voedingspatroon, foliumzuurgebruik en uw gewicht. Zijn er in uw familie of in de familie van uw partner kinderen geboren met een aangeboren afwijking? Dit kan soms betekenen dat er een erfelijk probleem in de familie aanwezig is. Wanneer u een infectie ziekte heeft (zoals HIV of hepatitis) of een chronische ziekte (zoals suikerziekte, hoge bloeddruk, epilepsie) of bepaalde medicijnen gebruikt, dan is het verstandig om eerst advies te vragen aan uw huisarts of gynaecoloog voordat u zwanger probeert te worden 
Graag wijzen wij u op de volgende websites
www.zwangerwijzer.nl en www.slimmerzwanger.nl
Deze beide websites zijn ontwikkeld door het Erasmus Medisch Centrum te Rotterdam. Op deze websites kunt u een vragenlijst invullen met betrekking tot alle factoren die invloed hebben om de kans op een (gezonde) zwangerschap te vergroten.

Om zwanger te kunnen worden zijn een aantal voorwaarden nodig. Deze voorwaarden zullen uitgebreid toegelicht worden

  • een ovulatie (eisprong) waarbij een rijpe eicel vrijkomt
  • zaadcellen die in staat zijn om de eicel te bevruchten
  • een baarmoeder waar de zwangerschap zich kan ontwikkelen
  • doorgankelijke eileiders
  • seks in de vruchtbare periode


Een ovulatie

Bij de meeste vrouwen vindt iedere maand een ovulatie plaats. De ovulatie vindt 10-14 dagen voordat de menstruatie begint plaats. Om iedere maand een kans te hebben om zwanger te worden is het belangrijk dat de ovulatie iedere maand plaatsvindt. Een normale menstruatie cyclus duurt 21-35 dagen en wordt gereguleerd door verschillende hormonen. Het hormoon FSH (follikel stimulerend hormoon) zorgt voor de uitrijping van een eicel in de eierstok. Deze eicel groeit in een follikel (eiblaasje) die groter wordt naarmate de eicel verder uitrijpt. Een rijpende eicel produceert het hormoon oestrogeen.
Oestrogeen heeft een aantal functies:

  • opbouw van slijmvlies in de baarmoeder (dit is de plek waar een bevruchte eicel zich innestelt)
  • bij stijging van het oestrogeen daalt het FSH (zodat er meestal maar 1 eicel tegelijk groeit)
  • toename slijm productie door de baarmoederhals (via dit slijm kunnen zaadcellen de baarmoeder in zwemmen)
  • vlak voor de eisprong is de hoeveelheid oestrogeen het hoogst waardoor het LH hormoon wordt aangemaakt (LH hormoon zorgt ervoor dat de eisprong in gang gezet wordt)

Nadat de ovulatie heeft plaatsgevonden, verandert de overgebleven follikel in het corpus luteum (het gele lichaam). Dit corpus luteum gaat progesteron produceren dat ervoor zorgt dat het baarmoederslijmvlies zodanig verandert dat een bevruchte eicel zich kan innestelen.
Een eicel is maximaal 12-24 uur na de eisprong bevruchtbaar. Wanneer een eicel bevrucht wordt en daarna innestelt in de baarmoeder, dan gaat de zwangerschap hCG hormoon (zwangerschapshormoon) produceren. Dit hCG hormoon stimuleert de aanmaak van progesteron door het gele lichaam waardoor een menstruatie uitblijft. Vindt er geen zwangerschap plaats, dan blijft de productie van hCG uit en zal het progesteron afnemen. Hierdoor wordt het baarmoederslijmvlies afgestoten en zal er een bloeding optreden: de menstruatie.


Spermacellen

Een zaadlozing bestaat uit spermacellen (spermatozoa) en vloeistof. In de zaadballen (testikels) vindt de productie van de spermacellen plaats. Daarna gaan de spermacellen naar de bijbal (epidydimis) waar ze uitrijpen. Bij een zaadlozing worden de spermacellen via de zaadleider en de plasbuis (urethra) naar buiten gestuwd. Onderweg wordt vloeistof aan de spermacellen toegevoegd door de zaadblaasjes en de prostaat. Spermacellen en vloeistof samen worden ‘sperma’ genoemd. Deze vloeistof zorgt voor een optimale omgeving voor de spermacellen waardoor de spermacellen kunnen overleven buiten de testikels. Wanneer er onderzoek gedaan wordt naar de spermakwaliteit, dan wordt beoordeeld uit hoeveel milliliter de zaadlozing bestaat, de hoeveelheid spermacellen per milliliter en de beweeglijkheid van de spermacellen. Een normale spermakwaliteit betekent dat er minimaal 15 miljoen goed beweeglijke spermacellen aanwezig zijn bij een zaadlozing Een zaadlozing bestaat uit spermacellen (spermatozoa) en vloeistof. In de zaadballen (testikels) vindt de productie van de spermacellen plaats. Daarna gaan de spermacellen naar de bijbal (epidydimis) waar ze uitrijpen. Bij een zaadlozing worden de spermacellen via de zaadleider en de plasbuis (urethra) naar buiten gestuwd. Onderweg wordt vloeistof aan de spermacellen toegevoegd door de zaadblaasjes en de prostaat. Spermacellen en vloeistof samen worden ‘sperma’ genoemd. Deze vloeistof zorgt voor een optimale omgeving voor de spermacellen waardoor de spermacellen kunnen overleven buiten de testikels. Wanneer er onderzoek gedaan wordt naar de spermakwaliteit, dan wordt beoordeeld uit hoeveel milliliter de zaadlozing bestaat, de hoeveelheid spermacellen per milliliter en de beweeglijkheid van de spermacellen. Een normale spermakwaliteit betekent dat er minimaal 15 miljoen goed beweeglijke spermacellen aanwezig zijn bij een zaadlozing.


Baarmoeder

Een normale baarmoeder is een baarmoeder die reageert op hormoonwisselingen die aanwezig zijn gedurende een menstruele cyclus. Deze hormonen zorgen in eerste instantie voor groei van het baarmoederslijmvlies en in tweede instantie voor veranderingen in het baarmoederslijmvlies waardoor een innesteling kan plaatsvinden. Afwijkingen aan de baarmoeder kunnen de kans op een zwangerschap beïnvloeden. Denk hierbij aan aanwezigheid van poliepen of vleesbomen (myomen) in de baarmoeder.


Eileiders

Wanneer een ovulatie plaatsvindt, dan komt de eicel in de eileider terecht. In de eileider vindt de bevruchting van de eicel door de spermacel plaats. Een spermacel zwemt via de vagina, door de baarmoeder naar het uiteinde van de eileider om de eicel te bevruchten. Wanneer een eicel bevrucht is, dan zal deze via de eileider getransporteerd worden naar de baarmoeder. De eileider heeft daarom een belangrijke transport functie. Wanneer er afwijkingen aan de eileider aanwezig zijn, kan dit betekenen dat de eileider niet goed functioneert, waardoor de spermacellen niet bij de eicel in de buurt kunnen komen.


Seks in de vruchtbare periode

Om zwanger te kunnen worden is het belangrijk dat in de vruchtbare periode spermacellen in de buurt komen van de eicel. Spermacellen hebben de grootste kans om bij de eicel in de buurt te komen wanneer een zaadlozing in de vagina plaatsvindt. Hoe meer spermacellen de eicel weten te bereiken, hoe groter de kans is om zwanger te worden.
Omdat spermacellen 2-4 dagen kunnen overleven en eicellen maximaal 24 uur, zorgt seks in de periode voor de eisprong voor een hogere kans op een zwangerschap dan seks na de eisprong. De periode waarin seks de grootste kans op een zwangerschap biedt, noemen we de vruchtbare periode.
Meer informatie
  
Wanneer een zaadlozing in de vagina heeft plaatsgevonden, dan komen spermacellen binnen enkele minuten op de plaats van bestemming. Het vocht dat vrij komt bij een zaadlozing, wordt niet opgenomen door de baarmoeder en zal de vagina weer uitlopen. De kans om zwanger te worden kan niet vergroot worden door na de seks te blijven liggen, met een kussen onder de billen of door de benen in de lucht te steken.

Lees meer

Verbeteren leefstijl

De kans om zwanger te worden hangt voor een groot deel samen met de kwaliteit van de geslachtscellen. Iedere verbetering van de kwaliteit van eicellen zorgt voor een grotere kans op een zwangerschap. De kans op een natuurlijk ontstane zwangerschap wordt op deze manier groter, maar ook de kans op een gezond kind. Een gezonde leefstijl heeft invloed op de kwaliteit van de eicel. Aanpassing van leefstijl is redelijk eenvoudig te realiseren en kan in veel gevallen en grote verbetering geven in de kwaliteit van de eicel. 
Omdat de ontwikkeling van een eicel ongeveer drie maanden duurt, is het belangrijk te beseffen dat u met een aangepaste leefwijze pas na ruim drie maanden een verbetering van de kwaliteit van de eicel kunt verwachten. 


Berekenen vruchtbare dagen

De kans om zwanger te worden neemt toe wanneer er rond de ovulatie (eisprong) spermacellen aanwezig zijn. Seks in de vruchtbare periode zorgt voor een optimale kans om zwanger te worden.

Basis informatie:  

  • De eicel is na de ovulatie 12-24 uur bevruchtbaar
  • Spermacellen kunnen in het lichaam van de vrouw minimaal 48 uur overleven
  • Seks 1-2 dagen voor de ovulatie zorgt voor de grootste kans om zwanger te worden

Kalendermethode:

Tien tot veertien dagen voordat de menstruatie begint, vindt de ovulatie plaats. De periode vanaf de ovulatie tot aan de menstruatie (de luteale fase) is een vaste periode en duurt 10-14 dagen (meestal 14 dagen). De periode vanaf de menstruatie tot aan de ovulatie (de folliculaire fase) varieert met de lengte van de cyclus. Een menstruele cyclus start op de eerste dag van de menstruatie en duurt totdat de menstruatie opnieuw begint. De eerste cyclusdag is de eerste dag dat de menstruatie goed doorzet.
Een paar rekenvoorbeelden: 

  • Bij een cyclus van 28 dagen zal de ovulatie 14 dagen voor de volgende menstruatie plaatsvinden, dus de 14e cyclusdag.
  • Bij een cyclus van 24 dagen zal de ovulatie 14dagen voor de volgende menstruatie plaatsvinden, dus de 10e cyclusdag.
  • Bij een cyclus van 35dagen, zal de ovulatie 14 dagen voor de volgende menstruatie plaatsvinden, dus de 21e cyclusdag.

Het moment van de ovulatie varieert dus met de lengte van de cyclus.

Er zijn weinig vrouwen die een menstruele cyclus hebben die strikt regelmatig is. Er is meestal variatie in de lengte van de cyclus, en daarmee ook het moment waarop de ovulatie plaatsvindt. Dit betekent dat voor het bepalen van de vruchtbare dagen via de kalender methode er rekening gehouden dient te worden met de lengte van de kortste cyclus en de lengte van de langste cyclus. Volgens het bovenstaande rekenvoorbeeld kunt u uitreken wanneer de ovulatie plaatsvindt voor zowel de kortste als de langste cyclus. In de tussenliggende dagen kan de ovulatie plaatsvinden.


Ovulatie testen of LH-testen

Ovulatietesten zijn testen die in de urine meten hoeveel LH hormoon er aanwezig is. Het LH hormoon is een hormoon dat 24-32 uur voor de ovulatie door de hersenen wordt aangemaakt. Deze hormoonpiek zorgt ervoor dat de ovulatie in gang gezet wordt. Met behulp van ovulatietesten is het mogelijk om de dag van de ovulatie te voorspellen.  Seks op de dag dat de ovulatietest positief is geeft u de grootste kans om zwanger te worden.

Ovulatie testen gebruikt u 1-2 dagen voordat u ovulatie verwacht, waarbij u uitgaat van uw kortste cyclus. Deze ovulatietesten herhaalt u totdat de test positief is.

Er zijn veel verschillende testen te koop en de prijzen van deze testen verschillen flink. Kijk op de bijsluiter van de test hoe u deze dient te gebruiken, en wanneer de uitslag van de test beschouwd wordt als een positieve uitslag.


Veranderingen in uw lichaam

Sommige vrouwen merken dat er meer vaginale afscheiding aanwezig is in de vruchtbare dagen. Deze afscheiding heeft als kenmerk dat het doorzichtig is en er draden van te trekken zijn. Wanneer u deze heldere afscheiding 14-18 dagen voordat de volgende menstruatie opmerkt, dan is deze verandering van afscheiding een teken dat u vruchtbaar bent. 


Basale temberatuur curve

In de 2 weken voordat de menstruatie begint is de lichaamstemperatuur ongeveer 0,3-0,5 graden Celsius hoger dan in het eerste deel van de cyclus. Het bijhouden van de temperatuur kan gebruikt worden om duidelijk te krijgen hoe de menstruele cyclus in elkaar zit en wanneer ongeveer de eisprong plaatsvindt. Het meten van de basale lichaamstemperatuur dient in de ochtend, voor het opstaan, via de anus plaats te vinden.

De temperatuur stijgt 1-4 dagen na de ovulatie. Het is daarmee een methode waarmee niet te  voorspellen is wanneer de ovulatie plaatsvindt. Met deze methode is achteraf te zeggen wanneer de ovulatie ongeveer heeft plaatsgevonden.

Deze methode raden wij NIET aan om de vruchtbare dagen te voorspellen. Hiervoor is deze methode niet geschikt.


Apps op de telefoon

Er bestaan verschillende apps om te gebruiken met een smartphone. Via deze apps kunt u bijhouden wanneer uw menstruatie start, waarna de app u verteld wanneer uw vruchtbare dagen zijn. Let op: deze apps werken alleen bij een regelmatige cyclus omdat de vruchtbare dagen berekend worden aan de hand van de gemiddelde lengte van de voorgaande cycli. Deze apps zijn niet geschikt voor het voorspellen van uw vruchtbare dagen wanneer u een onregelmatige menstruatiecyclus heeft.


Grootste zwangerschapskans

Na de ovulatie is de eicel 12-24 uur bevruchtbaar. De grootste kans om zwanger te worden bereikt u door 1-2 dagen voor de ovulatie seks te hebben. Op deze manier liggen de spermacellen  klaar wanneer de ovulatie optreed.

Spermacellen kunnen in het lichaam van de vrouw minimaal 48 uur in leven blijven. Wanneer u in de vruchtbare periode om de dag, of iedere dag seks heeft, dan zorgt dit voor een maximale kans om zwanger te worden.

Iedere dag seks in de vruchtbare periode maakt de kans op een zwangerschap niet groter dan seks om de dag.

De spermakwaliteit gaat achteruit wanneer er vaker dan 1 keer per dag, of minder vaak dan 1 keer per 5 dagen, een zaadlozing plaatsvindt.

Lees meer

Een optimale spermakwaliteit zorgt voor een grotere kans op zwangerschap. Daarnaast zorgt een optimale zaadkwaliteit voor een grotere kans op een gezond kind. 

Aanpassing van leefstijl is redelijk eenvoudig te realiseren en kan in veel gevallen en grote verbetering geven in de spermakwaliteit. Omdat de ontwikkeling van zaadcellen ongeveer drie maanden duurt, is het belangrijk te beseffen dat u na het aanpassen van uw leefstijl pas na ruim drie maanden een verbetering van de spermakwaliteit kunt verwachten.


Zaadballen niet blootstellen aan een hoge temperatuur

De testikels (zaadballen) bevinden zich buiten het lichaam in de balzak. De temperatuur in de testikels is 2 graden lager dan lichaamstemperatuur. De productie van spermacellen verloopt optimaal bij een temperatuur van 35°C. Wanneer de testikels blootgesteld worden aan een hogere temperatuur, dan heeft dit invloed op de spermakwaliteit. Koorts, saunabezoek, warme baden, strak ondergoed, elektrische dekens, maar ook een spatader in de balzak, kan schadelijk zijn voor de spermakwaliteit. Als u koorts krijgt, is het daarom verstandig een koortsverlagende pijnstiller te nemen, zoals paracetamol of een NSAID (zoals Naprosyne, Diclofenac, Ibuprofen). Wanneer u een periode met koorts (38,5 °C of meer) heeft doorgemaakt, dan kan dit gedurende 3 maanden een nadelig effect hebben op de spermakwaliteit. 


Aantal zaadlozingen

Ongeveer twee tot drie zaadlozingen per week zorgt voor een optimale spermakwaliteit. De spermakwaliteit gaat achteruit wanneer een man meer dan 1 keer per dag een zaadlozing heeft, maar ook wanneer de onthoudingsperiode langer dan 5 dagen is.

Lees meer

Verdere onderwerpen waarin u geïnteresseerd zou kunnen zijn

bWoordenlijst

FSH hormoon

Wij zijn er voor u!

Als u vragen heeft, laat het ons weten!

Openingstijden:
Ma - Vrij: 09:00 - 16:30
Zat: 10:00 - 13:00

Maak nu een afspraak:
☎ +31 (0) 71 58 12 300

Voor noodsituaties:
+31 (0) 6 25257420

✉ info[at]mckinderwens.nl

Fax: (071) 581 23 09