Contact

We zijn voor u daar!

Telefoontijden:
Ma-Vr: 07:00 - 20:00

Maak nu een afspraak:

☎ +49 (0)211 20 54 45 18

info.nl@vivaneo-duesseldorf.de

Wij kijken er naar uit om van u te horen!

Noodgevallen (buiten kantooruren):
☎ +49 (0)172 56 97 891

TESE/MESA-behandeling

Het komt voor dat het ejaculaat van de man helemaal geen of nauwelijks gezonde zaadcellen bevat. In dit geval is er sprake van azoöspermie of oligozoöspermie- resp. cryptozoöspermie. De oorzaken daarvan zijn bijvoorbeeld

  • inoperabel afgesloten, doorgesneden of ontbrekende zaadleiders of
  •  een extreem verminderde of geen spermaproductie als gevolg van bijvoorbeeld genetische defecten, giftige stoffen in het milieu, infecties, een te late behandeling van niet-ingedaalde testikel(s) als kind of door spataders in de balzak..

Bovendien kan het zijn dat een man, bijvoorbeeld vanwege een tumor of door een dwarslaesie, niet kan ejaculeren. Op de natuurlijke manier is een zwangerschap dan meestal niet mogelijk.

Verkrijging van zaadcellen door TESE/MESA

In deze gevallen bevinden zich vaak nog wel levensvatbare zaadcellen in de bijballen of in de testikels. De arts kan deze zaadcellen oogsten met een kleine chirurgische ingreep. Er kan dan bijvoorbeeld voor microchirurgische epididymale sperma-aspiratie (MESA) of voor testiculaire sperma-extractie (TESE) gekozen worden.

1. MESA

Bij de zogenoemde microchirurgische epididymale sperma-aspiratie, afgekort tot MESA, legt de arts bij een korte operatieve ingreep meestal onder volledige narcose de zaadleider bloot. Daarna neemt hij de beweeglijke zaadcellen uit de bijbal (epididymis). Hij gebruikt daarvoor een dunne holle naald. Deze methode, ook wel bijbalpunctie genoemd, wordt bijvoorbeeld toegepast als de zaadleiders afgesloten of doorgesneden zijn of helemaal ontbreken.

2. TESE

Functioneert de spermaproductie niet of niet juist, dan is het mogelijk dat er zich nog enkele zaadcellen in de teelballen (testikels) bevinden. Deze kunnen via een zogenoemde testiculaire sperma-extractie (TESE) worden geoogst. Daarbij worden de zaadcellen direct uit afzonderlijke stukjes teelbalweefsel verwijderd.

De TESE, ook teelbalbiopsie of teelbalpunctie genoemd, wordt onder volledige narcose uitgevoerd. Daarbij neemt de arts met een dunne biopsienaald op meerdere plaatsen kleine weefselmonsters van een of beide testikels. De ingreep wordt poliklinisch uitgevoerd en duurt ongeveer tien minuten. Indien nodig kan deze operatie herhaald worden.

 

 

 

 

Hoe groot is de kans om door MESA/TESE zaadcellen te vinden?

MESA en TESE zijn zeer succesvolle behandelingen. In 75 procent van de gevallen vinden de artsen daarbij nog levensvatbare zaadcellen. De kans daarop hangt natuurlijk heel erg af van de ziekte of de oorzaak die ten grondslag ligt aan het ontbreken van zaadcellen in het ejaculaat. Vaak kan door verschillende onderzoeken bij de partner (hormoonanalyses, genetische onderzoeken enz.) al voor de ingreep een goede prognose gegeven worden over de uitkomst van de ingreep en de daarop volgende kans op een zwangerschap.

Risico's en bijwerkingen door TESE/MESA

Zoals bij iedere operatie met narcose, brengen ook TESE en MESA bepaalde risico's met zich mee. De behandelend arts zal u hierover individueel informeren. Na de operatie kunnen in uitzonderlijke gevallen bijvoorbeeld nabloedingen, bloeduitstortingen, een zwelling van de balzak of een infectie van de bijbal optreden. Ook daarom is het raadzaam dat u na de ingreep ongeveer vijf dagen rust houdt en pas de volgende dag weer gaat douchen. Zwembad- en saunabezoek dient u zelfs uit te stellen tot twee weken na de operatie.

Wat gebeurt er met de door TESE/MESA verkregen zaadcellen?

De door een TESE/MESA-behandeling verkregen weefselmonsters van de testikels respectievelijk zaadcellen worden meteen in het laboratorium geprepareerd en onderzocht. Als er zaadcellen zijn gevonden, worden ze over het algemeen eerst diepgevroren in vloeibaar stikstof (cryopreservatie ).
DHet aantal door een TESE/MESA-behandeling verkregen zaadcellen is meestal nogal beperkt en de verkregen zaadcellen zijn niet tot zelfstandige bevruchting (bijv. door inseminatie in de baarmoederholte) in staat. Daarom wordt de bevruchting van de eicellen van de partner in principe door middel van een intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) uitgevoerd.

Verdere onderwerpen waarin u geïnteresseerd zou kunnen zijn

hPopulaire onderwerpen

Cryopreservatie

ICSI behandeling

Wij zijn voor u daar!

Neem gerust contact met ons op!

Onze Telefoontijden:
Ma-Vr: 07:00 - 20:00

Maak een afspraak:

☎ +49 (0)211 20 54 45 18

info.nl[at]vivaneo-duesseldorf.de

Wij kijken er naar uit om van u te horen!

Noodgevallen (buiten kantooruren):
☎ +49 (0)172 56 97 891