Hormoonbehandeling bij een kinderwens

Voor stellen met een onvervulde kinderwens kan een hormoonbehandeling de kans op een zwangerschap vergroten. In veel gevallen is een onvervulde kinderwens namelijk toe te schrijven aan stoornissen in de hormoonhuishouding. Hoewel hormonale oorzaken zowel bij mannen als bij vrouwen kunnen voorkomen, vindt een hormoonbehandeling meestal plaats bij de vrouw.

De hormoonbehandeling bij vrouwen is erop gericht de eicelrijping te stimuleren en de eisprong op te wekken. Op deze manier kan de kans op een succesvolle bevruchting worden vergroot. De slaagkansen per behandelingscyclus kunnen, afhankelijk van de leeftijd van de vrouw en de mate van de onderliggende hormonale stoornis, sterk variëren en liggen gemiddeld tussen ongeveer 10 en 20 % . Daarom is in de meeste gevallen een behandeling gedurende meerdere maanden (cycli) zinvol.

Wanneer is een hormoonbehandeling zinvol?

Een hormoonbehandeling is vooral geschikt voor vrouwen met een verminderde eicelrijping en/of een ontbrekende resp. verstoorde eisprong. In de meeste gevallen ligt de oorzaak bij een verstoorde balans tussen de mannelijke (androgenen) en vrouwelijke (oestrogenen) hormonen (hyperandrogenisme). Bij deze vrouwen rijpen de eiblaasjes slechts tot een geringe grootte (ongeveer 6-8 mm) en blijft de eisprong uit

Op een echo zijn bij sommige vrouwen in de eierstokken meerdere eiblaasjes te zien die de maandelijkse rijping van een enkele follikel kunnen vertragen of verhinderen.Deze stoornis wordt "PCOS" of polycysteus-ovariumsyndroom genoemd. Ook in dit geval kan met een hormoonbehandeling de uitrijping en de daarop volgende eisprong worden bereikt

Veel minder vaak worden verminderde concentraties van het follikelstimulerend hormoon (FSH) en/of het luteïniserend hormoon (LH) aangetroffen. Veel minder vaak worden verminderde concentraties van het follikelstimulerend hormoon (FSH) en/of het luteïniserend hormoon (LH) aangetroffen. In iedere follikel bevindt zich een eicel. LH is vooral verantwoordelijk voor de eisprong, d.w.z. voor de uittreding van de eicel uit de follikel naar de eileiders.

Daarnaast zijn er nog andere hormonale oorzaken voor stoornissen in de follikelrijping. Zo kan ook een verhoogde concentratie van het hormoon prolactine de vruchtbaarheid afremmen.Prolactine bevordert de groei van de borstklieren tijdens de zwangerschap en onderdrukt de eisprong. Een verhoogde concentratie prolactine voor de zwangerschap kan met prolactineremmers worden behandeld.
Bovendien zijn ook de schildklierhormonen niet te verwaarlozen. Normale schildklierwaarden spelen een belangrijke rol bij de kans op een zwangerschap. Een traag werkende schildklier kan door regelmatige inname van schildklierhormoonpreparaten behandeld worden.