+43 (0)463 20 27 07 - 0

Kontakt

Mi smo tu za Vas!

Radno vrijeme:
Mo-Fr: 08:00 - 16:00
Di: 08:00 - 20:00

Dogovorite termin:

 +43 (0)463 20 27 07 - 0

✉ office[at]sterignost.at

Radujemo se Vašem pozivu!

Tijek postupka

Uzroci se ne mogu uvijek tako brzo pronaći da bi se odmah moglo krenuti sa postupkom. Svaki postupak mora biti brižno isplaniran. Posebno IVF- i ICSI postupci zahtjevaju savršeno vremensko uređenje.

Mislite dakle dugoročno, tako ćete izbjeći razočarenja i frustracije. IVF-postupak sastoji se od različitih faza, koje Vam u nastavku želimo pojasniti. Naravno da se svaki pojedini postupak određuje se individualno za Vas. Iz tog razloga može doći do odstupanja u ovdje skiciranom postupku.

Daljnje informacije

Pripremna faza

U većini slučajeva postupak započinje u drugoj polovici ciklusa prije stvarnog početka stimulacije. Kroz davanje određenih lijekova, tzv. GnRH-analoga, u prijelaznom razdoblju smanjit će se vlastita tjelesna produkcija plodnih hormona.Taj proces nazivam »Down-Regulation«.

Time se bolje upravlja stimulacijskim ciklusom. Sprečava se moguća prijevremena ovulacija. Dodatno se može k tome odabrati optimalno vrijeme za ovulaciju. Ova metoda je prisutna već mnogo godina u cijelome svijetu, te je dovela do značajnog pada prekinutih postupovnih ciklusa.

Često upotrebljavamo kao pripremnu obradu i anti-baby pilule. One sprečavaju nastanak cista i vode k boljem mirovanju jajnika. 

Novorazvojna metoda je i primjena GnRH-antagonista. Nakon pripremne obrade sa anti-baby pilulama započinje se sa stimulacijom drugog ciklusnog dana i te injeciraju antagonisti pri određenoj veličini jajnog mjehurića pod našim vodstvom.

Molim vas da pripazite

Nakon konzultacije sa liječnikom koji radi obradu, trebali biste na početku ciklusa telefonski uspostaviti kontakt sa odnosnom praksom i dogovoriti termin za Down-Regulation. Down-Regulation se provodi u pravilu između 18. i 23. ciklusnog dana (dugi protokol) ili prvog dana krvarenja stimulacijskog ciklusa (krati protokol). Molimo Vas da nazovete prije početka stimulacijskog ciklusa u odnosnu praksu, čak i tada, kada očekivano krvarenje izostane. Da bi se uspjeh Down-Regulation mogao kontrolirati, ponekad je potrebna ultrazvučna kontrola ili određivanje hormona.

Daljnje informacije

Stimulacija

Stvarna stimulacija jajnika započinje sa folikulo-stimulirajućim hormonom (FSH) na određeni dan ciklusa. Kroz hormonalnu stimulaciju potičemo da više folikula raste, sa ciljem da se dobije više jajnih stanica. To povećava šanse za postupak.Stimulacija traje od 11 do 13 dana.

Za to vrijeme se ubrizgava određena doza hormona. Molimo Vas da pripazite Lijekovi se moraju dnevno ubrizgavati, najbolje da uvijek u isto vrijeme. Nakon otprilike 7 do 8 stimulacijskih dana više puta kontroliramo sazrijevanje jajne stanice pomoću ultrazvuka i prema potrebi, uzimanjem krvi, sve da bi doznali najbolje vrijeme za uzimanje zrelije jajne stanice koja je sposobnija za oplodnju.

Daljnje informacije

Spontani ciklus: Natrag k prirodi

Svaka deseta žena je takozvani „low responder“, što znači da unatoč visokodoziranom davanju hormona razvijaju se samo 1 do 4 folikula. Ovarijske rezerve te žene su smanjene.

Umjesto da se uzaludno jajnike sili da puštaju više folikula na sazrijevanje, smislenije je otići jedan korak unatrag i sa prirodnim, nestimuliranim ili lagano stimuliranim ciklusom dobiti jednu jedinu jajnu stanicu. 

Ta jajna stanica je često, morfološki i u njezinoj sposobnosti za oplođivanje, bolja od one koja je dobivena visokodoziranim ciklusom. Znanstvene studije su, međuostalim, dokazale da je bolje genetičko uređenje i sposobnost razvijanja jajne stanice dobivene spontanim ciklusom.

Prednosti 

  • U ciklusima pri kojima bi se mogla zadobiti zrela jajna stanica, stopa trudnoće je barem dvostruko veća nego li pri stimuliranim low-responder.
  • Mora se uzimati manje lijekova do gotovo nikakvih, hormonske nuspojave otpadaju.
  • Jajna stanica je sama konzumirala sav doprinos jajnika (hormoni, prehrana) i tako se je optimalno razvila. Genetika je poboljšana. 

Mane

  • Zahtjeva puno zajedničkog rada sa liječnicima. Ciklus se mora točno pratiti da bi se odredilo točno vrijeme za punkciju folikula (ultrazvuk, uzimanje krvi za određivanje hormonskih vrijednosti i u tom slučaju urinski test za određivanje LH). 
  • Strpljenje je traženo: može se dogoditi da se ne može u svakom ciklusu zadobiti jajna stanica. To ne znači da treba očajavati, jer će optimalna jajna stanica sigurno doći i tada su šanse za uspjeh jako dobre.

Daljnje informacije

Izazivanje ovulacije

Čim kontrole pokažu da je optimalno vrijeme da se izazove ovulacija, u pravilu nakon 11 do 13 stimulacijskog dana, prekida se FSH obrada.

K tome će se ovulacija izazvati kroz hCG injekciju.

Molimo Vas da pripazite hCG injekcija „dospijeva“ u točno izračunatome trenutku. To vrijeme naći ćete na stimulacijskom planu. Ako niste sigurni računajte jednostavno oko 36 h od termina punkcije prema nazad, i onda poručite točan sat za injekciju izazivanja. Ako imate pitanja vezanih uz to, jednostavno odmah nazovite. Ova injekcija je ključna da li će na danu punkcije biti pronađene jajne stanice ili ne. I tu injekciju možete si dati samo. No trebali biste malo dublje u mišić injicirati, inače bi mogli boljeti.

Daljnje informacije

Uzimanje jajnih stanica

34 do 36 sati kasnije, što znači dva dana nakon hCG-injekcije, uzimaju se folikule uz pomoć ultrazvučne tehnike i sitne igle, najčešće kroz vaginu (punkcija folikula). Da bi Vam ovaj zahtjev olakšali, dat će Vam se ili malo sredstvo protiv bolova, odnosno za smirenje ili laka narkoza.

Molimo Vas da pripazite 

Molimo Vas da na dan punkcije dođete praznog trbuha (6 sati bez tekućine i hrane) zajedno s Vašim partnerom u kliniku. Punkciju izvršavamo najčešće između 8 i 12 sati. Nakon punkcije ostanite još jedan sat u praksi i zatim možete kući. Dva dana nakon punkcije dogovaramo s Vama telefonskim putem termin za prijenos embrija, ovisno o rezultati oplodnje.

Daljnje informacije

Izdvajanje spermija

Vaš partner biti će zamoljen da uzorak sjemena, zadobiven kroz masturbaciju, preda u praksu.

Postoji mogućnost da uzorak sjemena uzme sa sobom, no ono ne smije biti starije od jednog sata, mi ćemo pripremiti čašu za transport. U slučaju ako postoje poteškoće, obratite nam se. Pronaći će se način koji je prihvatljiv za Vašeg partnera.

Daljnje informacije

Umjetna oplodnja

Nakon uzimanja jajnih stanica, te jajne stanice biti će sam sjemenim stanicama pomoću IVF, ICSI, IMSI oplođene.

Embriji će zatim biti pohranjeni u dva hranjiva medija. Nakon 18 sati slijedi prva kontrola pod mikroskopom da bi se utvrdilo koliko je jajnih stanica oplođeno. U stadiju osam stanica (3. dan) slijedi eventualni prijenos embrija ili prijenos u novu hranjivu otopinu k kulturi blastocista.

Daljnje informacije

Prijenos embrija

U slučaju ako je u hranjivom mediju barem jedan embrio sazrio, on će se pomoću tankog, savitljivog katetra prenijeti u maternicu ili u nedirnuti jajovod. Ovaj prijenos je uglavnom bezbolan.

Po prijenosu mogu se prenijeti maksimalno tri oplođene jajne stanice. Da li će Vaš partner pri prijenosu embrija biti s Vama, možete sami odlučiti

Daljnje informacije

SET: „single embryo transfer“

Veliki cilj svih IVF-centra cijelog svijeta je smanjenje trudnoća sa blizancima odnosno trojkama, koji uvijek predstavljaju riskantnu trudnoću. Na početku IVF-obrade obično se daju dva embrija natrag.

Unatoč tome stope trudnoće nisu dobre.

Kroz stalni daljnji razvoj na području IVF stope trudnoće drastično su porasle. Sve bolji lijekovi, sve više znanja i iskustva na području reproduktivne medicine, čine danas mogućim da se oni embriji odabiru na dan prijenosa, koji imaju najbolje šanse da se ugnijezde u maternici. Prije svega sve bolji uvjeti kultura u laboratoriju učinili su mogućim, da se na dan prijenosa tzv. top-embrio za prijenos odabere. Taj top-embrio odabire se na temelju njegov razvojnih koraka do dana prijenosa i morfologije. Kultura blastocista, koja je nasreću dozvoljena u Austriji, čine odabir nešto lakšim. 

Važno je za znati da pri velikom broju embrija, oni koji pokazuju dobro morfologiju i budu zamrznuti, imaju dobru šansu za ostvarenjem trudnoće. Dakle, ako ne upali sa svježim embrijom, onda gotovo uvijek sa krioprijenosom. Stopa trudnoće svježih i kriokonzerviranih embrija naziva se »kumulativnom« stopom trudnoće. Ona je usporediva, ako čak ne i veća, nego stopa trudnoće pri svježem prijenosu od dva embrija. Ovdje se gnijezde oboje. 

Velika prednost je da su pri trudnoći jednog dijeteta, i majka i dijete, jako rasterećeni i ne potpadaju pod riskantnu trudnoću.

Daljnje informacije

Faza žutog tijela

Tako počinje vrijeme čekanja, koje je vrlo često teško za podnijeti jer je povezano sa velikim unutarnjim pritiskom i nemirom. Čak i kada teško pada, pokušajte biti mirni i voditi »normalan život«.

Ostajanje mirnim i vođenje »normalnog života«. 

Trebali biste se tjeleno štedjeti i izbjegavati veće povećanja temperatura i opterećenja cirkulacije, to vrijedi za posjete sauni, vruće kupke odnosno sunčanja i ekstremne športske aktivitete. 

Po pitanju lijekova u drugoj polovici ciklusa potpomognuti ste sa hCG-injekcijama ili progesteronom u obliku kapsula ili također injekcija. Dva tjedna nakon prijenosa embrija radi se test za trudnoću. U slučaju ako je on pozitivan i menstruacija ne dolazi, tri tjedna poslije slijedi ultrazvučna kontrola za kliničkom potvrdom trudnoće.

Daljnje informacije

Mi smo tu za Vas!

Obratite nam se s povjerenjem!

Oslovljavanje
     

Radno vrijeme:
Pon-Pet: 08:00 - 16:00
Uto: 08:00 - 20:00

Dogovorite termin:

☎ +43 (0)463 20 27 07 - 0

✉ office[at]sterignost.at

Radujemo se Vašem pozivu!