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Lieber Mono-Pille oder Spirale verordnen?

10. April 2015


Gegen Ende des reproduktiven Alters steigt der Anteil adipöser Frauen. Was bei der Wahl einer geeigneten Kontrazeptionsmethode für diesen Patientenkreis zu bedenken ist, fasste eine schottische Arbeitsgruppe zusammen. Das Risiko venöser Thromboembolien steigt unter kombinierten Pillen sowohl mit dem Alter als auch mit dem BMI. Frauen über 40 mit einem BMI über 35 sollten kein östrogenhaltiges Präparat mehr erhalten. Kontraindiziert sind Kombi-Pillen-Präparate, wenn zu Adipositas und Alter weitere kardiovaskuläre Risikofaktoren hinzukommen. Gestagen-Monopräparate sind sicher und effektiv (sie verringern auch das Endometriumkrebs-Risiko). Bei Menstruationsstörungen wird der Einsatz eines hormonfreisetzenden Spirale empfohlen. Gyn-Depesche 4/2012: 8.

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