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VivaNeo Kinderwunschzentrum Wiesbaden: Zyklusmonitoring liefert wichtige Anhaltspunkte

Ein wichtiger Bestandteil der Basisuntersuchung beim unerfüllten Kinderwunsch ist das Zyklusmonitoring. Dazu gehört eine Blutentnahme nach dem Einsetzen der Menstruation, in der Regel an Tag 2 – 5. Sie dient der Bestimmung der Hormone. Etwa eine Woche vor dem erwarteten Beginn der nächsten Regelblutung wird eine vaginale Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Außerdem erfolgt zu diesem Zeitpunkt eine zweite Blutentnahme für eine nochmalige Hormontestung.

Diese einfachen Methoden genügen bereits, um sehr schnell wesentliche Informationen zur Diagnostik der Follikelreifung und des Eisprungs zu erhalten, ebenso zur Entwicklung der Gebärmutterschleimhaut und des Gelbkörpers und zur hormonellen Situation im weiblichen Körper. Daneben wird im Vivaneo Kinderwunschzentrum Wiesbaden per Ultraschall und Hormonanalyse die noch vorhandene Eizellreserve begutachtet.

Bei auffälligen Befunden – und nur dann – wird eventuell noch eine weitergehende Hormondiagnostik in Wiesbaden in Betracht gezogen. Sie kann etwa bei Verdacht auf PCOS einen oralen Glukosetoleranztest (oGTT) umfassen, oder es wird ein Test der Nebennierenhormone (ACTH) durchgeführt.

Finden sich bereits in der Ultraschalluntersuchung Hinweise auf Eileiterstörungen (Hydrosalpinx) oder Endometriose, dann ist eine endoskopische Prüfung und operative Korrektur mit einer Bauchspiegelung (Laparoskopie) empfehlenswert. Und bei sonografischem Verdacht auf eine besondere Form der Gebärmutter mit Einschränkung der Gebärmutterhöhle (zum Beispiel Uterus subseptus) schließt sich eine sogenannte Hysteroskopie an, bei der die Gebärmutterhöhle mit Hilfe einer schlanken Optik direkt angeschaut wird.

Eisprung im Fokus

Es gibt mehrere Gründe für ein Zyklusmonitoring. Der Arzt im VivaNeo Kinderwunschzentrum Düsseldorf kann dadurch zum Beispiel Hinweise auf die Ursache einer ungewollten Kinderlosigkeit eines Paares entdecken und gemeinsam mit den beiden Partnern eine Lösung finden.

Möchte das Paar auf natürlichem Weg ein Kind zeugen, erfährt es durch die Zyklusüberwachung den optimalen Zeitpunkt der Empfängnis – also die Tage um den Eisprung herum, an denen es Geschlechtsverkehr haben sollte.

Daneben kann das Zyklusmonitoring auch bei einer Samenübertragung (Insemination), bei einer In-vitro-Fertilisation (IVF) oder einer intracytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) hilfreich sein. Der Arzt weiß dadurch ganz genau, wann der beste Zeitpunkt für die Insemination oder für die Entnahme der Eizellen ist, die im Rahmen der assistierten Befruchtung verwendet werden. Zur besseren Planbarkeit wird der Eisprung hierbei meist durch eine Hormonbehandlung gezielt ausgelöst. Außerdem steigen dadurch die Erfolgsaussichten auf eine Schwangerschaft.

 

 

 

 

Wann ist das Zyklusmonitoring sinnvoll?

Bei unerfülltem Kinderwunsch gehört das Zyklusmonitoring zur Basisdiagnostik. Gerade bei Frauen, deren Zyklus unregelmäßig ist, kann man durch die regelmäßigen Untersuchungen mit Hilfe von Ultraschall und Laboranalysen feststellen, ob ein Follikel (Eibläschen) heranwächst oder ob etwa bei der Eizellreifung eine Störung vorliegt. Auch im Rahmen einer assistierten Befruchtung spielt die Überwachung des Follikelwachstums eine wichtige Rolle.

Wie läuft das Zyklusmonitoring im Kinderwunschzentrum Wiesbaden ab?

In Abhängigkeit vom Grund für das Zyklusmonitoring überwacht Ihr VivaNeo-Spezialist einen Monatszyklus der Frau. Dafür sind mehrere Ultraschall- und Hormonuntersuchungen notwendig:

  1. Meist zwischen dem dritten und fünften Zyklustag findet die erste Untersuchung statt, hier überprüft der Arzt den Hormonspiegel der Frau im Blut. Zu diesem Zeitpunkt geht es besonders um die Werte derjenigen Hormone, die für die Eizellreifung zuständig sind bzw. die Eizellreifung stören können. Dazu gehören etwa das follikelstimulierende Hormon (kurz FSH), das luteinisierende Hormon (kurz LH), das Stresshormon Prolaktin, die Schilddrüsenhormone sowie die sogenannten „männlichen“ Hormone (Androgene). Des weiteren kann die Eizellreserve durch Messung des Anti-Müller-Hormons (kurz AMH) abgeschätzt werden. Und schließlich untersucht Ihr VivaNeo-Experte per Ultraschall die Eierstöcke und die Gebärmutter der Frau.

  2. Im allgemeinen zwischen dem zehnten und zwölften Zyklustag, also kurz vor dem erwarteten Eisprung, wird die zweite Analyse durchgeführt. Der Arzt in Wiesbaden misst nun nochmals den Hormonspiegel. Mit einer Ultraschalluntersuchung kann er feststellen, ob inzwischen tatsächlich ein Eibläschen herangereift ist. Er kann beurteilen, ob und wie hoch sich die Gebärmutterschleimhaut aufgebaut hat, in welche sich die befruchtete Eizelle einnisten soll. Und er sieht, ob sich der Muttermund schon geöffnet hat. Das ist notwendig, damit die Spermien den Gebärmutterhals gut passieren können.

  3. Etwa eine Woche nach dem erfolgten Eisprung folgt die dritte Untersuchung. Hier wird nochmals der Hormonspiegel untersucht, insbesondere geht es dabei um den Spiegel des Progesterons (Gelbkörperhormons). Progesteron ist bedeutsam für die Einnistung des Embryos in die hoch aufgebaute Schleimhaut der Gebärmutter.

Bei Frauen mit längerem oder sehr unregelmäßigem Menstruationszyklus finden in der VivaNeo Kinderwunschklinik in Wiesbaden oftmals noch weitere Untersuchungen statt, meist im Abstand von wenigen Tagen. Bei Bedarf kann die Zyklusuntersuchung mehrere Zyklen umfassen, um Sicherheit über die Befunde zu gewinnen.

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