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TESE/MESA bei geringer Spermienqualität und Unfruchtbarkeit des Mannes in Ihrem VivaNeo Kinderwunschzentrum Wiesbaden 

Von einer Azoospermie spricht man, wenn sich im Samenerguss des Mannes gar keine Spermien befinden. Sind es nur wenige oder kaum bewegliche Spermien, so liegt eine Oligozoospermie oder Kryptozoospermie vor. Die geringe Ausbeute an gesunden Samenzellen kann verschiedene Gründe haben, etwa:

  • eine extrem verminderte oder nicht vorhandene Spermienproduktion – verursacht durch genetische Defekte, Umweltgifte, Infekte, einen zu spät behandelten Hodenhochstand als Kind, durch Krampfadern der Hodenvenen oder ähnliches,
  • inoperabel verschlossene, durchtrennte oder fehlende Samenleiter.

Zudem kann es sein, dass ein Mann etwa aufgrund einer Querschnittslähmung oder wegen eines Tumors nicht ejakulieren kann. Auf natürlichem Wege ist eine Schwangerschaft dann meist nicht zu erreichen. Die Experten von unserer VivaNeo Kinderwunschpraxis in Wiesbaden beraten Sie jedoch gerne über alternative Möglichkeiten, um Ihnen Ihren Kinderwunsch zu erfüllen.

 

VivaNeo Wiesbaden Expertise: Mikrochirurgische epididymale Spermienaspiration & Co zur Samengewinnung eingesetzt

Männer mit Azoospermie, Oligozoospermie oder Kryptozoospermie weisen oftmals trotzdem noch befruchtungsfähige Spermien in den Nebenhoden oder Hoden auf. Diese kann der Arzt durch einen kleinen chirurgischen Eingriff gewinnen. Das kann zum Beispiel die mikrochirurgische epididymale Spermienaspiration (MESA) oder die testikuläre Spermienaspiration (TESE) sein.

  1. MESA
    Im Rahmen der mikrochirurgischen epididymalen Spermienaspiration (MESA) legt der Arzt im Rahmen der Kinderwunschbehandlung – meist unter Vollnarkose – den Samenleiter des Mannes frei. Dann entnimmt er die beweglichen Spermien aus dessen Nebenhoden (Epididymis) mit Hilfe einer zarten Kanüle. Die MESA oder Nebenhodenpunktion wird zum Beispiel dann angewandt, wenn die Samenwege verschlossen oder durchtrennt sind oder wenn sie ganz fehlen, es ist nur ein kurzer operativer Eingriff.

  2. TESE
    Falls die Spermienproduktion nicht oder nicht richtig funktioniert, dann kann es möglich sein, dass sich dennoch einige wenige Samenzellen in den Hoden (Testikeln) befinden. Diese kann man über eine sogenannte testikuläre Spermienextraktion (TESE) gewinnen; sie werden direkt aus einzelnen Gewebestückchen des Hodens herausgelöst. Die TESE, auch Hodenbiopsie oder Hodenpunktion genannt, findet unter einer Vollnarkose statt. Ihr VivaNeo-Spezialist entnimmt mit einer dünnen Biopsienadel an mehreren Stellen eines oder beider Hoden kleine Gewebeproben. Die TESE wird ambulant durchgeführt und dauert nur ungefähr zehn Minuten, sie kann wiederholt werden, falls es nötig ist.

Wie sind die Aussichten der Samenübertragung bei TESE und MESA im VivaNeo Kinderwunschzentrum Wiesbaden?

In 75%  der Fälle finden die Ärzte vom VivaNeo Kinderwunschzentrum Wiesbaden dabei noch funktionsfähige Spermien. Somit sind MESA und TESE sehr erfolgreiche Verfahren, natürlich auch in Abhängigkeit von der zugrundeliegenden Erkrankung oder Störung, die für das Fehlen der Samenzellen verantwortlich ist. 

Verschiedene Untersuchungen des Partners (Hormonanalysen, genetische Untersuchungen usw.) ermöglichen oft bereits vor dem Eingriff eine gute Voraussage über die Prognose des Eingriffes und auch über die Chance, dass die Partnerin anschließend per IVF schwanger wird.

Erfahrungen mit TESE und MESA in Wiesbaden: Welche Risiken und Nebenwirkungen gibt es?

Wie bei jeder Operation mit Narkose liegen auch bei TESE und MESA gewisse Risiken vor, über die der behandelnde Arzt individuell aufklärt. So können nach der Operation zum Beispiel manchmal Nachblutungen, Blutergüsse, eine Schwellung des Hodensacks oder eine Infektion des Nebenhodens auftreten, dies ist aber selten der Fall. Trotzdem ist es ratsam, sich nach dem Eingriff etwa fünf Tag zu schonen und frühestens am nächsten Tag wieder zu duschen, zwei Wochen lang sollte kein Bad oder Saunagang erfolgen.

Was geschieht mit den durch TESE/MESA gewonnenen Samenzellen in Ihrer Kinderwunschklinik Wiesbaden?

Die durch TESE/MESA gewonnenen Samenzellen beziehungsweise Hodenproben werden sofort im Labor aufbereitet und untersucht. Gefundene Spermein werden zunächst in aller Regel in flüssigem Stickstoff tiefgefroren (Kryokonservierung).

Oft werden bei der TESE oder MESA nur wenige Spermien gefunden, und diese sind meist nicht in der Lage, selbst – etwa durch Insemination in die Gebärmutterhöhle – eine Befruchtung der Eizelle zu bewirken. Deshalb wird die Befruchtung der Eizellen der Frau dann prinzipiell in Zuge einer intracytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) durchgeführt.

Bezahlt die Krankenkasse für die Samengewinnung und Samenübertragung mittels TESE oder MESA?

Welche Kosten von den Krankenkassen übernommen werden, ist länderspezifisch verschieden. Unsere Experten im VivaNeo-Team Wiesbaden beraten Sie sehr gern zu ihren Möglichkeiten und berücksichtigen dabei Ihre spezifische Situation.

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