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VivaNeo Kinderwunschzentrum Frankfurt informiert: Wie läuft die Spermienanalyse im ab?

Das Spermiogramm gibt Auskunft über Spermienqualität und Spermienzahl des Mannes

Ungewollte Kinderlosigkeit geht nicht immer nur auf Probleme bei der Frau zurück. In etwa gleich vielen Fällen – jeweils etwa 40% – liegt die Störung beim Mann oder bei der Frau allein. Und in den übrigen 20% gibt es bei beiden Partnern Beeinträchtigungen.

Fruchtbarkeitsstörungen beim Mann betreffen die Zahl, Konzentration, Form, Beweglichkeit oder/und die genetische Integrität der Samenzellen: Es müssen genügend bewegliche, normal gewachsene Spermien vorliegen, um eine Schwangerschaft zu ermöglichen. Die Spermaqualität und  menge wird nach genau definierten Kriterien der WHO gemessen.

Paare, die bisher auf natürlichem Wege noch kein Wunschkind bekommen konnten, haben die Möglichkeit, in der VivaNeo-Kinderwunschklinik Frankfurt ein Spermiogramm anfertigen zu lassen. Es gibt Aufschluss darüber, wie es um die Spermienqualität des Mannes bestellt ist. In unseren Speziallabors für Spermienanalyse führen wir die Spermienanalyse durch und beraten Sie auf Ihren individuellen Fall bezogen zu Ihren Optionen einer Kinderwunschbehandlung.

Bei der Untersuchung der männlichen Fruchtbarkeit wird der Samenerguss des Mannes (das Ejakulat) sowohl nach dem äußeren Anschein (makroskopisch) als auch mikroskopisch im Speziallabor untersucht. Für die mikroskopische und makroskopische Untersuchung der Spermien hat die Weltgesundheitsorganiation klare Vorgaben gemacht (WHO 2010), sie sind in der untenstehenden Tabelle aufgeführt.

Vor Abgabe der Spermaprobe sollte das Paar etwa zwei bis fünf Tage lang keinen Geschlechtsverkehr haben. Eine noch längere Pause ist nicht empfehlenswert, sondern sogar ungünstig: Eine zu lange Enthaltsamkeit kann die Qualität des Ejakulats verringern.


Spermiogramm nach WHO 2010

(Referenzgrenze des Ejakulates 5%-Perzentile, das heißt: Nur in 5% aller Proben liegen die Werte noch niedriger; 95% der Proben erreichen mindestens den hier angegebenen Wert.)

Parameteruntere Referenzgrenze
Ejakulatvolumen (ml)1,5
Spermienkonzentration (mio./ml)≥ 15
Spermiengesamtzahl (Millionen im gesamten Ejakulat)≥ 39
Gesamtmotilität (%)≥ 40
Propulsivmotilität (Anteil vorwärts beweglicher Spermien, in % aller Spermien)≥ 32
Normalformen (Anteil in %)≥4

Um eine Diagnosesicherheit zu haben, wird die Kontrolle der Spermien in einem Abstand von ungefähr 3 Monaten empfohlen.  

Neben der Spermienanalyse kann eine urologische Untersuchung zum Ausschluss von organischen Veränderungen im Genitalbereich und ggf. eine Hormonbestimmung vorgenommen werden.

Spermienzahl nicht ausreichend? Ihre VivaNeo Kinderwunschklinik Frankfurt hat noch weitere Optionen

Ist die Spermienzahl sehr stark reduziert, sollte eine genetische Untersuchung und Beratung erfolgen, um gesundheitliche Risiken für das gemeinsame Kind zu erkennen. Finden sich wiederholt keine Spermien im Ejakulat (Azoospermie), dann besteht noch die Möglichkeit der Hodenbiopsie (TESE). In vielen Fällen können in der durch Biopsie gewonnenen Gewebeprobe doch noch einzelne Spermien identifiziert werden. Die Proben werden eingefroren (kryokonserviert) und können später im Rahmen einer künstlichen Befruchtung durch die Intracytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) genutzt werden.

Beratung: Spermfit DNA-Analyse in Ihrer Kinderwunschklinik Frankfurt

Neben den beschriebenen Untersuchungsmöglichkeiten kann in besonderen Fällen eine Testung der Spermien-DNA durchgeführt werden. Das Erbgut liegt dicht gedrängt in den Spermienköpfen. Wenn es hier vermehrt zu Brüchen der DNA (Fragmentationen) kommt, dann kann die Fruchtbarkeit des Mannes reduziert sein.

Welche Ursachen gibt es für eine unzureichende Spermienqualität?

Eine Störung der Spermienreifung kann durch Erkrankungen ausgelöst werden, sie kann aber auch angeboren sein. Zu den bekannten Ursachen zählen:

  • Eine Mumps-Infektion im Kindesalter
  • Krampfadern am Hoden (Varikozele)
  • Hodenhochstand
  • Operierte Tumore
  • Hormonstörungen
  • Genetische Ursachen (Chromosomenanomalie)
  • Stress und Umweltbelastungen

Auch akute Infektionen können die Spermienqualität vorübergehend einschränken. Unsere VivaNeo-Experten betrachten im Rahmen der Diagnostik alle potenziellen Ursachen einer Fruchtbarkeitsstörung und empfehlen Ihnen auf dieser Grundlage entsprechende, für Sie besonders geeignete Therapiemaßnahmen. Zum Thema Spermienanalyse können wir Sie gerne in unserem VivaNeo Kinderwunschzentrum Frankfurt weiter beraten.

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