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Polkörperdiagnostik in Frankfurt: Ihr Kinderwunsch, unsere Kompetenz

Erbgut der Eizelle bei IVF und ICSI wird untersucht

Das Erbgut der Mutter ist in Form von Chromosomen in jeder einzelnen Eizelle vorhanden. Sind die Chromosomen falsch angeordnet, kommt eine Schwangerschaft vielleicht nicht zustande oder sie wird im Frühstadium abgebrochen. Das gilt für natürlich entstandene Schwangerschaften ebenso wie für Schwangerschaften nach einer In-vitro-Fertilisation (IVF) oder intracytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI). Ein wichtiger Grund für chromosomale Fehlverteilung ist das steigende Alter der werdenden Mutter. Frauen, die im Kinderwunschzentrum Frankfurt eine IVF- oder eine ICSI-Behandlung erhalten, können die Chromosomenverteilung ihrer Eizellen durch die sogenannte Polkörperdiagnostik (PKD) untersuchen lassen. Unsere Erfahrung in der Frankfurter VivaNeo Kinderwunschklinik zeigt, dass bei künstlicher Befruchtung das Risiko einer Fehlgeburt verringert werden kann, wenn eine PKD erfolgt.

Polkörperdiagnostik (PKD) nutzt überzähliges Erbgut bei Reifeteilung

Polkörper entstehen im Laufe der Eizellreifung und des Befruchtungsvorgangs. Eine heranreifende Eizelle halbiert ihr genetisches Material, um sich später mit der Samenzelle verbinden zu können, dies nennt man Reifeteilung oder Meiose. Der nicht benötigte Satz genetischen Materials wird in Form eines Polkörpers am Rand („Pol“) der Zelle gesammelt. Er  spiegelt die genetischen Informationen des Zellkerns der Eizelle, der an den Embryo weitergegeben wird – beide Chromosomensätze gleichen sich.

Die PKD wird vor einer künstlichen Befruchtung angesetzt. Noch bevor der mütterliche und der väterliche Vorkern in der befruchteten Eizelle miteinander verschmolzen sind, werden die beiden Polkörper der Eizelle entnommen. Sie sind für die Entwicklung des Embryos ohne Bedeutung.

Ihre PKD, zu der wir Sie in Frankfurt gerne beraten, ist demnach eine „indirekte genetische Untersuchung“: Sie liefert indirekte Hinweise auf die genetische Beschaffenheit der Eizelle, etwa darauf, ob Chromosomensätze fehlen oder mehrfach vorhanden sind (Fehlverteilung) oder ob sie vertauscht sind (Translokation).

Welche Unterschiede gibt es zwischen Präimplantationsdiagnostik (PID) und Polkörperdiagnostik (PKD)?

Einer der wichtigsten Unterschiede zwischen der Präimplantationsdiagnostik (PID) und der Polkörperdiagnostik (PKD) ist das Zeitfenster der Untersuchung. Bei der PID werden durch IVF gewonnene Embryonen untersucht, die schon 4-8 Zellen haben. Im Rahmen von Embryonenschutzgesetzen ist die Präimplantationsdiagnostik in vielen Ländern – wie auch in Deutschland – nur eingeschränkt erlaubt.

Die Polkörperdiagnostik wird früher durchgeführt als die Präimplantationsdiagnostik: Die PKD läuft in dem sehr kleinen Zeitfenster zwischen der Befruchtung der Eizelle und der Verschmelzung der beiden Zellkerne, also vor dem Abschluss der Befruchtung. Damit gilt die PKD als „Präfertilisationsdiagnostik“ und ist auch in den Ländern erlaubt, die eine PID nicht akzeptieren.

Auch die Anzahl der Anomalien, die durch die beiden Untersuchungen erkannt werden können, unterscheidet sich. Während mit der PID heute ungefähr 200 verschiedene Erbkrankheiten und genetische Abweichungen identifiziert werden können, beschränkt sich die PKD auf die Untersuchung der Chromosomen-Fehlverteilungen. Eine Übertragung von Erbkrankheiten ist also nicht völlig unmöglich.

Wem empfiehlt Ihr Kinderwunschzentrum Frankfurt eine PKD?

Insbesondere Frauen, die mehrere erfolglose Embryotransfers hatten oder schon mehrere Fehlgeburten hatten, sowie Frauen ab 35 Jahren können von einer Beratung zur Polkörperdiagnostik in unserem VivaNeo Kinderwunschzentrum Frankfurt profitieren. Das Verfahren ist besonders geeignet für Patientinnen mit mindestens sechs (eher mehr) Eizellen. Die Untersuchung kann aber auch bei einer geringeren Anzahl von Eizellen hilfreich sein, wenn ein Paar schon mehrere erfolglose Kinderwunschbehandlungen hatte.n.

Beratung zur Polkörperdiagnostik in Frankfurt: Grenzen der Methode

Nur die Chromosomen-Fehlverteilungen der Mutter werden mit der PKD erfasst, sie sind für mehr als vier von fünf Fehlverteilungen beim Embryo verantwortlich. Chromosomale Störungen der Samenzelle oder mögliche spätere Fehlverteilungen des Embryos werden mit der PKD nicht festgestellt. Sie könnten aber im Rahmen späterer Diagnostik während der Schwangerschaft ausgeschlossen werden.
Manchmal kann nicht jeder Polkörper einer Analyse zugeführt werden. Die entsprechenden Eizellen sind dann nicht eindeutig zu beurteilen. Sprechen Sie in einem solchen Fall mit unserem Spezialisten im VivaNeo Kinderwunschzentrum Frankfurt und entscheiden Sie, ob ein Embryotransfer mit diesen Eizellen durchgeführt werden soll oder lieber nicht.

Molecular Copy Counting hilft beim Identifizieren geeigneter Embryonen

Ein  neues Verfahren, welches die Erfolgschancen der IVF signifikant steigern kann, ist dasMolecular Copy Counting“ (MCC). Es wurde vom VivaNeo MVZ-Kinderwunschzentrum in Wiesbaden und der SH-Gen Wiesbaden gemeinsam mit dem Laboratory of Molecular Biology (LMB) in Cambridge entwickelt, einem der weltweit renommiertesten Institute auf dem Gebiet der Genetik. Mit Molecular Copy Counting lässt sich die Qualität von Eizellen, die im Rahmen einer künstlichen Befruchtung (IVF) entnommen wurden, präzise bestimmen. Ziel ist es, die für eine Schwangerschaft am besten geeigneten Eizellen auszuwählen. Gerne beraten unsere Experten in Frankfurt Sie hierzu, wir freuen uns auf Sie.

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