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Kryokonservierung in Frankfurt: eine bewährte Methode der Reproduktionsmedizin

Die Kryokonservierung ist ein Verfahren, durch das man Zellen und Gewebe über lange Zeiträume für eine spätere Verwendung aufbewahren kann. Dabei werden die Gewebe bei minus 196 Grad Celsius in flüssigem Stickstoff eingefroren. Der Name dieser Technik leitet sich aus dem altgriechischen Wort "kryos" ab, das bedeutet "Kälte".

Was eignet sich für die „Kryo“?

Auch in der Kinderwunschbehandlung ist die Kryokonservierung eine gängige Methode. Einfrieren kann man hierbei in Deutschland (länderspezifisch) mehrere verschiedene Materialien:

  • Unbefruchtete Eizellen

Bei unbefruchteten Eizellen besteht immer noch ein relativ hohes Risiko, dass diese während des Kryokonservierungsvorganges Schaden nehmen können. Die Erklärung besteht darin, dass die unbefruchteten Eizellen aufgrund des höheren Wasseranteils (verglichen mit befruchteten Eizellen) eine sehr viel größere Empfindlichkeit gegenüber dem Einfrierprozess aufweisen. So können sich Wasserkristalle bilden, die Schäden an der unbefruchteten Eizelle verursachen können. Trotzdem stellen eigefrorene unbefruchtete Eizellen ein wertvolles Eizellendepot dar, welches Ihnen zu Ihrem Wunschkind verhelfen kann.

  • Befruchtete Eizellen im Vorkernstadium

Durch die Anwendung spezieller Verfahren der Kryokonservierung, bei denen Zellen mit einem membranschützenden Kryoprotektivum versetzt werden, und computergestützter Temperaturprogramme zur Steuerung des Einfrierprozesses werden die Zellen in einen Zustand versetzt, der sie über Jahre lagerfähig macht. Die Lebensfähigkeit wird dabei nicht beeinträchtigt, und sie können bei Bedarf wieder aufgetaut und eingesetzt werden.

  • Embryonen

In Deutschland dürfen Embryonen dem Embryonenschutzgesetz entsprechend nur noch in Ausnahmefällen eingefroren werden.

  • Spermien

Im Rahmen einer Sterilitätsbehandlung kann es verschiedene Gründe für eine Kryokonservierung von Sperma geben. Etwa die längere Abwesenheit des Partners, eine Erkrankung oder eine sogenannte „psychische Impotenz“, bei der der Mann Probleme hat, auf Verlangen frisches Sperma abzugeben.

  • Hodengewebe

Auch Hodengewebe, das durch eine Biopsie (TESE) gewonnen wird, kann für die spätere Spermiengewinnung eingefroren werden. Das Vorhandensein dieses operativ entnommenen und eingefrorenen Gewebes erlaubt eine zeitlich unabhängige hormonelle Stimulation der Eierstöcke bei der Frau. Zudem können mehrere Biopsien zugleich für mehrere ICSI-Versuche einzeln eingefroren werden.

  • Eierstockgewebe

Dank modernster Kryopräparationstechniken ist das schonende Einfrieren des Gewebes ohne Beeinträchtigung der Physiologie der Zellen möglich geworden. Zum Erfüllen des Kinderwunsches kann aufgetautes intaktes Eierstockgewebe noch nach mehreren Jahren Kryokonservierung wieder eingepflanzt werden (Autotransplantation). Weiterhin besteht die Möglichkeit, die im Eierstockgewebe herangereiften Eizellen zum späteren Zeitpunkt aus dem kryokonservierten Eierstockgewebe zu entnehmen und für eine künstliche Befruchtung einzusetzen.

Kryo bei Sterilitätsbehandlung: Wann ist das sinnvoll?

  1. Bei einer künstlichen / assistierten Befruchtung
    Es ist oft zielführend, befruchtete Eizellen im Pronukleusstadium einzufrieren und für eine spätere intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) oder eine In-vitro- Fertilisation (IVF) zu lagern.

    Bei Bedarf können diese Eizellen wieder weiterkultiviert und eingesetzt werden. Das kann etwa sinnvoll sein, wenn sich das Elternpaar später noch ein weiteres Kind wünscht. Man nennt diesen Vorgang Kryotransfer. Der Vorteil der Kryokonservierung besteht darin, dass sich die Frau nun keiner erneuten Hormonbehandlung und Eizellentnahme (Follikelpunktion) unterziehen muss.

  2. Vor der Behandlung schwerer Krankheiten
    Bei einigen schweren Erkrankungen ist das Risiko hoch, durch die notwendig Therapie unfruchtbar zu werden. Dies kann etwa bei einer Krebserkrankung mit Chemotherapie, Bestrahlung oder Operation der Fall sein. Patienten mit Kinderwunsch können sich nach genauer ärztlicher Beratung zum möglichen Fertilitätsverlust rechtzeitig vor der Therapie Spermien oder Hodengewebe beziehungsweise Eizellen oder Eierstockgewebe entnehmen und für einen späteren Kryotransfer kryokonservieren lassen.

  3. Für das Social Freezing
    Manche jungen Frauen wünschen sich zwar ein Kind, sie möchten aber aus persönlichen Gründen in ihrer derzeitigen Lebensphase noch keine Schwangerschaft. So kann der eigene Berufsweg dagegen sprechen, oder der passende Partner fehlt noch. Diese Frauen können sich in Deutschland ihre Eizellen kryokonservieren lassen, die bei einem späteren Kinderwunsch aufgetaut werden.

Wie verläuft die Planung eines Kryotransfers in der Kinderwunschklinik Frankfurt?

Sobald bei einem Paar der Wunsch besteht, eine eingefrorene befruchtete Eizelle für eine Schwangerschaft zu nutzen, kann diese weiter kultiviert dann per Kryotransfer in die Gebärmutter übertragen werden. Unbefruchtete Eizellen, die eingefroren waren, werden zunächst (immer mittels intrazytoplasmatischer Spermieninjektion, ICSI) befruchtet.

Der Kryotransfer kann bei optimalen Zyklusverhältnissen ohne hormonelle Unterstützung durchgeführt werden. Eine andere Option ist es, den Aufbau der Gebärmutterschleimhaut durch Östrogene zu unterstützen und optimal auf die Einnistung der Eizelle vorzubereiten. Die Dicke der Gebärmutterschleimhaut kann der Arzt mittels Ultraschall ausmessen. Ist sie dick genug, wird durch die Gabe des Gelbkörperhormons Progesteron ein Eisprung simuliert. Dadurch verändert sich die Struktur der Schleimhaut und sie ist zur Aufnahme von Embryonen bereit. Als dritte Möglichkeit kommt die hormonelle Stimulation mit Clomifen oder FSH zur Unterstützung der Follikelreifung vor dem Embryotransfer in Betracht, dann kann der Arzt die Embryonen mit einem weichen Katheter in die Gebärmutter einsetzen.

Welche möglichen Risiken können bei der Kryokonservierung auftreten?

Die Kryokonservierung wird seit vielen Jahren angewandt, und die meisten Studien zeigen keine nachteiligen Auswirkungen. Eine individuelle Beratung ist jedoch immer Teil der Behandlung in Ihrem VivaNeo-Kinderwusch-Zentrum Frankfurt.

Welche Kosten der Kryokonservierung zahlt die Krankenkassen?

Die Krankenkassen in Deutschland kommen normalerweise nicht für die Kosten einer Kryokonservierung auf, auch dann nicht, wenn eine schwere Erkrankung der Anlass ist.

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