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Kosten & Kostenübernahme

Gesetzliche Krankenversicherung

Obwohl zum 1. April 2004 ein Gesetz verabschiedet wurde, dass gesetzlich Versicherte die Kosten für eine Kinderwunschbehandlung zu 50% selbst tragen müssen, gewähren inzwischen immer mehr gesetzliche Krankenkassen eine höhere oder sogar vollständige Kostenübernahme bei Erfüllung bestimmter Kriterien. Die Krankenkassen regeln eine solche zusätzliche Kostenübernahme in ihren Satzungen. Dort werden auch die Bedingungen für die zusätzliche Kostenübernahme und die Höhe der zusätzlichen Kostenübernahme geregelt. Auch nicht verheiratete Paare erhalten so eine anteilige Kostenerstattung. Informationen dazu, welche Kosten Ihre Krankenkasse übernimmt, erfragen Sie daher am besten individuell bei Ihrer Krankenkasse. Bitte erkundigen Sie sich auch bei Ihrer Krankenkasse, nach den Bedingungen und nach der Höhe der zusätzlich übernommenen Kosten.

Gerne beraten wir Sie im persönlichen Gespräch dazu, welche Kosten Sie bei Ihrer Krankenkasse geltend machen können.

Voraussetzungen für eine Kostenübernahme bei gesetzlich Versicherten

Vor Beginn der Behandlung muss ein, durch Ihre Krankenkasse genehmigter Kosten- und Behandlungsplan, vorliegen. Dieser wird Ihnen nach Prüfung der nachstehend aufgeführten Kriterien von Ihrem Arzt der Kinderwunschpraxis ausgestellt. Eine Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenkasse besteht nur, wenn folgende Voraussetzungen erfüllt sind:

Die Patienten müssen miteinander verheiratet sein.
Ehefrau und Ehemann müssen vor Therapiebeginn das 25. Lebensjahr vollendet haben. Die Ehefrau darf bei Therapiebeginn das 40., der Mann das 50. Lebensjahr noch nicht vollendet haben.
Bei der Ehefrau muss ein Immunschutz gegen Röteln, für beide Ehepartner ein negativer HIV-Test vorliegen.
Das Ehepaar muss zuvor von einem Arzt, der die Maßnahmen nicht selbst durchführt, über die medizinischen, psychischen und sozialen Aspekte der künstlichen Befruchtung beraten worden sein.
Bei einer ICSI-Behandlung müssen 2 aktuelle Spermiogramme (Abstand mind. 12 Wochen) vorliegen, die den ICSI-Kriterien entsprechen. Die Beurteilung des Spermas erfolgt gemäß der gültigen WHO-Vorgaben.
Weder Ehefrau noch Ehemann dürfen sterilisiert sein.

Sollten Sie als Paar die oben aufgeführten Voraussetzungen nicht erfüllen, ist nur eine Privatabrechnung der Kinderwunschbehandlung möglich.

Private Krankenversicherung

Eine private Abrechnung erfolgt dann, wenn das Paar privat versichert ist oder einer der Partner privat versichert und die Kinderlosigkeit durch ihn/sie bedingt ist (”Verursacherprinzip”).

Bei einer privaten Abrechnung schließen wir mit Ihnen einen individuellen Honorar-Vertrag ab. Eine Erstattung der Kosten durch Ihre private Krankenversicherung oder andere Erstattungsstellen (z.B. Beihilfe, etc.) ist möglicherweise nicht oder nicht in vollem Umfang gewährleistet.

Bevor Sie eine Behandlung starten, informieren wir Sie über die Kosten. Sie erhalten von uns im Vorfeld einen detaillierten Kostenvoranschlag gemäß der "Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)".

Die private Abrechnung von Leistungen wird auch in folgenden Fällen notwendig:

Das Paar erfüllt nicht die Voraussetzungen für eine Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenversicherung.
Die Leistungen der gesetzlichen Versicherung sind ausgeschöpft.
Es werden Maßnahmen durchgeführt, die nicht Bestandteil der Leistung gesetzlicher Krankenversicherungen sind.

Zusatzleistung der Krankenkassen

Viele Kassen übernehmen die Kosten Ihres Eigenanteils unter bestimmten Bedingungen.

Unter folgendem Link können Sie sich darüber informieren, welche Krankenkasse welche Kosten übernimmt: www.krankenkasseninfo.de

Die Satzungen der Krankenkassen sind oftmals unterschiedlich. Bitte informieren Sie sich bei Ihrer Krankenkasse.

Behandlungsszenarien Kosten für Privatzahler

Die Kinderwunschbehandlung für jeder unserer Patienten ist auf die Bedürfnisse und deren Situation zugeschnitten. Die Behandlungskosten werden vor Beginn der Behandlung mit dem Paar besprochen.

Wir haben Ihnen einige Beispielszenarien zusammengestellt, die den Preisbereich der von uns angebotenen Behandlungen veranschaulichen und Ihnen zur Orientierung helfen. In einem persönlichen Gespräch können wir auf Ihre individuelle Situation eingehen. Sprechen Sie mit uns!

Der Selbstbehalt für das Paar liegt ohne Medikamente und Zusatzleistungen bei etwa € 2.400-, pro Zyklus. Der individuelle Eigenanteil ist abhängig von der Zuzahlungsquote der Krankenversicherung (je nach Kasse bis zu 100%).

Szenario 1 – IVF/ ICSI

	Preisrange
Erstgespräche	3.200 – 3.700 €
IVF/ ICSI Behandlung mit Embryokultur und Embryotransfer
Narkose
Geri TimeLaps
Medikamente zur hormonellen Stimulation*

*Ungefähre Kosten, die Gesamtmenge hängt von der Art der verwendeten Medikamente, der Dosis und der Zeit der Einnahme ab.

Szenario 2 – Intrauterine Insemination (IUI) (Stimulationszyklus)

	Preisrange
Erstgespräche	500 – 1.000 €
IUI Behandlung, Folikelmonitoring, Samenaufbereitung** und Samentransfer
Medikamente zur hormonellen Stimulation*

*Ungefähre Kosten, die Gesamtmenge hängt von der Art der verwendeten Medikamente, der Dosis und der Zeit der Einnahme ab.

** Fremdsamen auf Anfrage

Szenario 3 – Intrauterine Insemination (IUI) (Spontanzyklus)

	Preisrange
Erstgespräche	250 – 600 €
IUI Behandlung, Folikelmonitoring, Samenaufbereitung** inkl. Matching (RI Witness) und Samentransfer
Medikamente zur hormonellen Stimulation*

*Ungefähre Kosten, die Gesamtmenge hängt von der Art der verwendeten Medikamente, der Dosis und der Zeit der Einnahme ab.

** Fremdsamen auf Anfrage