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Zyklusmonitoring in der Endokrinologie Düsseldorf

Zur grundlegenden Diagnostik bei ausbleibender Schwangerschaft gehört das Zyklusmonitoring. Dazu führt Ihr VivaNeo-Team im Kinderwunschzentrum Düsseldorf bei der Frau etwa am zweiten bis fünften Tag ab Einsetzen der Menstruation eine Blutentnahme durch, um die Hormonspiegel zu bestimmen. Eine weitere Blutentnahme und eine vaginale Ultraschalluntersuchung folgen etwa eine Woche vor der zu erwartenden nächsten Menstruationsblutung. Diese einfachen Methoden liefern sehr schnell wesentliche Informationen über die Follikelreifung und den Eisprung, über die Entwicklung der Gebärmutterschleimhaut und des Gelbkörpers sowie über die Hormonsituation bei der Frau. Zugleich wird per Sonografie und Hormonanalyse die noch vorhandene Eizellreserve festgestellt.

Nur falls die Ergebnisse auffällig sind, kommt eine erweiterte Hormondiagnostik in Betracht. Sie kann unter anderem eine Bestimmung der Nebennierenhormone (ACTH) oder einen oralen Glukosetoleranztest beinhalten. Letzterer ist vor allem bei Verdacht auf ein Polycystisches Ovarsyndrom (PCOS) von Bedeutung.

Wenn schon bei der Ultraschalluntersuchung Zeichen von Eileiterstörungen (Hydrosalpinx) oder Endometriose auftreten, sollten eine endoskopische Prüfung und operative Korrektur mit einer Bauchspiegelung (Laparoskopie) in unserer VivaNeo Kinderwunschpraxis Düsseldorf folgen.

Und wenn die Ultraschalluntersuchung einen Verdacht auf eine besondere Form der Gebärmutter mit Einschränkung der Gebärmutterhöhle ergibt (etwa einen Uterus subseptus), dann wird per Hysteroskopie direkt in die Gebärmutterhöhle geschaut. Die dafür verwendete Optik ist besonders schmal und fein.

Wozu dient das Zyklusmonitoring?

Das Zyklusmonitoring hat mehrere mögliche Aufgaben. So kann Ihr VivaNeo-Spezialist in Düsseldorf per Zyklusbeobachtung Hinweise auf die Gründe einer ungewollten Kinderlosigkeit des Paares entdecken und gemeinsam mit den beiden Partnern eine passende Behandlung finden. Und wenn das Paar auf natürlichem Weg ein Kind zeugen möchte, gewinnt es durch das Zyklusmonitoring wertvolle Informationen über den optimalen Zeitpunkt der Empfängnis – also die Tage, an denen die Partner Geschlechtsverkehr haben sollten.

Aber auch bei einer Samenübertragung (Insemination) ist das Zyklusmonitoring von Nutzen, ebenso bei einer In-vitro-Fertilisation (IVF) oder der intracytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI). Ihr Arzt im VivaNeo Kinderwunschzentrum Düsseldorf weiß dadurch genau, wann er die Insemination vornehmen oder die Eizellen entnehmen und im Rahmen der assistierten Befruchtung verwenden sollte. Der Eisprung wird hierbei meist durch eine Hormonbehandlung ausgelöst. Dies dient der besseren Planbarkeit, und die Erfolgsaussichten auf eine Schwangerschaft werden erhöht.

Wann erfolgt in der KIWU Düsseldorf ein Zyklusmonitoring?

Das Zyklusmonitoring ist ein wichtiger Baustein der Diagnostik bei ungewollter Kinderlosigkeit. Insbesondere bei Frauen, die einen ungleichmäßigen Zyklus haben, kann man durch die regelmäßigen Untersuchungen mittels Ultraschall und Laboranalysen feststellen, ob sich überhaupt ein Eibläschen (Follikel) entwickelt und heranwächst oder ob es bei der Eizellreifung eine Störung gibt. Auch im Rahmen einer assistierten Befruchtung wird eine solche Überwachung des Follikelwachstums veranlasst.

Was passiert genau bei einem Zyklusmonitoring im VivaNeo Kinderwunschzentrum Düsseldorf?

Je nach dem Grund für das Zyklusmonitoring überwacht Ihr Arzt in Düsseldorf einen Monatszyklus der Frau. Dazu führt er mehrere Ultraschall- und Hormonuntersuchungen durch:

  1. Normalerweise findet die erste Untersuchung zum Zyklusmonitoring in Ihrem VivaNeo-Zentrum Düsseldorf in der Zeit zwischen dem dritten und fünften Zyklustag statt. Dabei kontrolliert der Arzt den weiblichen Hormonspiegel. Insbesondere sucht er zu diesem Zeitpunkt Informationen über diejenigen Hormone, die für die Eizellreifung verantwortlich sind – oder aber die Eizellreifung beeinträchtigen können. Dazu gehören u. a. das follikelstimulierende Hormon (kurz FSH), das luteinisierende Hormon (kurz LH), die Schilddrüsenhormone, das Prolaktin – auch Stresshormon genannt – sowie die „männlichen“ Hormone (Androgene). Daneben kann durch Messung des Anti-Müller-Hormons (kurz AMH) die Eizellreserve eingeschätzt werden. Und schließlich untersucht Ihr Arzt per Ultraschall die Gebärmutter und die Eierstöcke.
  2. Die zweite Untersuchung wird oftmals zwischen dem zehnten und zwölften Zyklustag durchgeführt, das ist der Zeitpunkt kurz vor dem erwarteten Eisprung. Der Arzt misst wieder den Hormonspiegel. Mit einer Ultraschalluntersuchung kann er sehen, ob inzwischen wirklich, wie erwartet, ein  Follikel gereift ist. Er stellt außerdem fest, ob (und wenn ja, wie hoch) sich die Gebärmutterschleimhaut aufgebaut hat. Und er sieht, ob sich der Muttermund bereits geöffnet hat – was üblicherweise in dieser Phase passiert, um die Passage der Spermien zu erleichtern.
  3. Die dritte Untersuchung wird etwa eine Woche nach dem erfolgten Eisprung angesetzt. Dann wird nochmals der Hormonspiegel – insbesondere der Progesteronspiegel (Gelbkörperhormon) – gemessen. Denn Progesteron spielt unter anderem eine wichtige Rolle bei der Einnistung eines Embryos in die idealerweise hoch aufgebaute Schleimhaut der Gebärmutter.

 

Das Zyklusmonitoring in Düsseldorf kann bei Bedarf auch mehrere Zyklen umfassen. Ist der Zyklus der Frau oftmals verlängert oder insgesamt unregelmäßig, dann können noch weitere Untersuchungen stattfinden, meist im Abstand von wenigen Tagen. Gerne informieren Sie unsere VivaNeo-Experten in Düsseldorf zu Ihren Möglichkeiten und zu unserer Methodik. Wir freuen uns auf Sie.

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