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Endokrinologie Düsseldorf stellt vor: Kinderwunschbehandlung mit TESE oder MESA

Es kann vorkommen, dass sich im Ejakulat des Mannes gar keine oder kaum gesunde Spermien befinden. Man spricht in diesem Fall von einer Azoospermie oder einer Oligozoospermie bzw. Kryptozoospermie. Die Gründe dafür sind zum Beispiel

  • inoperabel verschlossene, durchtrennte oder fehlende Samenleiter oder
  • eine extrem verminderte oder fehlende Spermienproduktion, verursacht etwa durch genetische Defekte,

Umweltgifte, Infektionskrankheiten, einen zu spät behandelten Hodenhochstand als Kind oder durch Krampfadern der Hodenvenen.

Außerdem kann es sein, dass ein Mann beispielsweise wegen eines Tumors oder aufgrund einer Querschnittslähmung nicht ejakulieren kann. Damit ist eine Schwangerschaft seiner Partnerin auf natürlichem Wege oftmals nicht möglich.

Bei Azoospermie, Oligozoospermie und Kryptozoospermie: TESE oder MESA bieten dennoch eine Option

Häufig befinden bei den betroffenen Männern aber noch befruchtungsfähige Spermien in den Nebenhoden oder den Hoden. Diese kann der Ihr VivaNeo-Spezialist im VivaNeo Kinderwunschzentrum Düsseldorf durch einen kleinen chirurgischen Eingriff gewinnen. Infrage kommt dafür zum Beispiel die mikrochirurgische epididymale Spermienaspiration (MESA) oder die testikuläre Spermienaspiration (TESE).

1. MESA in Düsseldorf

Bei der sogenannten mikrochirurgischen epididymalen Spermienaspiration, kurz MESA, legt der Arzt im Kinderwunschzentrum Düsseldorf im Rahmen eines kurzen operativen Eingriffs meist unter Vollnarkose den Samenleiter des Mannes frei. Dann entnimmt er die beweglichen Spermien aus dessen Nebenhoden (Epididymis) mit Hilfe einer feinen Kanüle. Dieses Verfahren, das auch als Nebenhodenpunktion bezeichnet wird, wird etwa dann angewandt, wenn die Samenwege verschlossen oder durchtrennt sind oder wenn sie von vornherein fehlen.

2. TESE in Düsseldorf

Auch wenn die Spermienproduktion nicht oder nicht richtig funktioniert, kann es möglich sein, dass sich noch vereinzelte Spermien in den Hoden (Testikeln) befinden. Diese kann man über eine sogenannte testikuläre Spermienextraktion (TESE) gewinnen. Dabei werden die Spermien direkt aus einzelnen Gewebestückchen des Hodens herausgelöst.

Die TESE, auch Hodenbiopsie oder Hodenpunktion genannt, wird unter einer Vollnarkose durchgeführt. Dabei entnimmt Ihr Arzt mit einer dünnen Biopsienadel an mehreren Stellen eines oder beider Hoden kleine Gewebeproben. Der Eingriff wird ambulant durchgeführt und dauert nur etwa zehn Minuten. Bei Bedarf kann diese Operation wiederholt werden.

 

 

 

 

Risiken und Nebenwirkungen bei TESE/MESA

Wie bei jeder Operation mit Narkose bergen auch TESE und MESA gewisse Risiken, über die Ihr VivaNeo-Experte in Düsseldorf Sie individuell aufklären wird. Nach der Operation können zum Beispiel in seltenen Fällen Nachblutungen, Blutergüsse, eine Schwellung des Hodensacks oder eine Infektion des Nebenhodens auftreten. Auch deshalb ist es ratsam, sich nach dem Eingriff etwa fünf Tag lang zu schonen und frühestens am nächsten Tag wieder zu duschen. Auf Baden oder Saunieren sollte man sogar etwa zwei Wochen nach der Operation verzichten.

Was geschieht in der Kinderwunschklinik Düsseldorf mit den durch TESE/MESA gewonnenen Samenzellen?

Die mit Hilfe von TESE/MESA gewonnenen Spermien beziehungsweise Hodenproben werden sofort im Labor aufbereitet und untersucht. Werden Spermien gefunden, dann werden sie zunächst in aller Regel in flüssigem Stickstoff tiefgefroren (Kryokonservierung).

Die Anzahl der durch TESE/MESA gewonnenen Spermien ist meist eher gering und die gewonnenen Samenfäden sind zu einer eigenständigen Befruchtung (zum Beispiel durch Insemination in die Gebärmutterhöhle) nicht in der Lage. Aus diesem Grund wird die Befruchtung der Eizellen der Partnerin dann grundsätzlich mittels einer intracytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) durchgeführt.

Beteiligt sich die Krankenkasse an den Kosten für TESE/MESA?

Welche Kosten von den Krankenkassen übernommen werden, ist länderspezifisch unterschiedlich. Unsere Ärzte im VivaNeo Kinderwunschzentrum Düsseldorf beraten sehr gerne zu ihren Möglichkeiten. 

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