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Mütterlichen Chromosomensatz kontrollieren mit Polkörperdiagnostik (PKD) im VivaNeo Kinderwunschzentrum Düsseldorf

Genetik der Eizellen bei IVF und ICSI wird untersucht

Die Eizelle trägt in Form von Chromosomen das Erbgut der Mutter in sich. Wenn die  Chromosomen falsch angeordnet sind, kommt eine Schwangerschaft möglicherweise nicht zustande oder sie endet schon im Frühstadium. Das gilt sowohl für Schwangerschaften, die auf natürlichem Wege entstanden sind, als auch für Schwangerschaften durch IVF. 

Bedeutend für chromosomale Fehlverteilung ist das zunehmende Alter einer Frau. Frauen, die in unserer VivaNeo Kinderwunschklinik Düsseldorf eine ICSI- oder IVF-Behandlung erhalten, können die Chromosomenverteilung ihrer Eizellen mit Hilfe der Polkörperdiagnostik untersuchen lassen. Die PKD kann helfen, bei künstlicher Befruchtung das Risiko einer Fehlgeburt zu verringern.

Wie läuft die Polkörperdiagnostik im VivaNeo Kinderwunschzentrum Düsseldorf ab?

Die Polkörper entstehen im Laufe der Eizellreifung und des Befruchtungsvorgangs. Denn eine heranreifende Eizelle halbiert ihr genetisches Material, um sich später mit der Samenzelle zu verbinden. Und das überzählige genetische Material wird in Form eines Polkörpers ausgeschleust. Es enthält genau die gleichen genetischen Informationen wie der Zellkern der Eizelle auch.

Sinnvoll ist eine PKD im Vorfeld einer künstlichen Befruchtung. Dazu werden die beiden Polkörper, die für die Entwicklung des Embryos ohne Bedeutung sind, der Eizelle entnommen. Dies geschieht noch bevor der mütterliche und der väterliche Vorkern in der befruchteten Eizelle miteinander verschmelzen. Eine Untersuchung der Polkörper, die wir in der VivaNeo Kinderwunschklinik in Düsseldorf durchführen, liefert indirekte Hinweise auf die genetische Konstitution der Eizelle. So wird unter anderem offenbar, ob Chromosomensätze vertauscht sind (Translokationen), ob Chromosomensätze fehlen oder mehrfach vorhanden sind (Fehlverteilungen). Darum wird die PKD auch als eine „indirekte genetische Untersuchung“ bezeichnet.

Grund für die Polkörperdiagnostik ist das Embryonenschutzgesetz

Der wesentliche Unterschied zwischen der Präimplantationsdiagnostik (PID) und der Polkörperdiagnostik (PKD) liegt im Zeitfenster der Untersuchung. Bei der PID werden durch IVF gewonnene Embryonen untersucht, die bereits aus 4-8 Zellen bestehen. Aufgrund von Embryonenschutzgesetzen ist die Präimplantationsdiagnostik in vielen Ländern (zum Beispiel in Deutschland) nur eingeschränkt erlaubt. Die Polkörperdiagnostik wird in dem kurzen Zeitfenster zwischen der Befruchtung der Eizelle und der Verschmelzung der beiden Zellkerne durchgeführt. Die Befruchtung ist dann noch nicht abgeschlossen. Somit gilt die PKD als „Präfertilisationsdiagnostik“ und ist auch in den Ländern erlaubt, die PID untersagen.

Auch die Anzahl der Anomalien, die mittels der beiden Untersuchungen PID oder PKD erkannt werden können, ist unterschiedlich. Denn während mit der PID inzwischen ca. 200 verschiedene Erbkrankheiten und genetische Anomalien identifiziert werden können, beschränkt sich die PKD auf die Untersuchung von Chromosomen-Fehlverteilungen. Das Risiko der Übertragung von Erbkrankheiten ist damit nicht vollständig ausgeschlossen.

Für wen kann die Polkörperdiagnostik in Düsseldorf hilfreich sein?

Die Polkörperdiagnostik bietet sich an

  • Für Frauen über 35 Jahre
  • Für Patientinnen mit wiederholt erfolglosen Embryotransfers
  • Für Frauen mit wiederholten Fehlgeburten in der Vorgeschichte

Die Polkörperdiagnostik ist besonders geeignet für Patientinnen, die mindestens sechs oder auch mehr Eizellen aufweisen. Sie kann aber auch bei einer geringeren Anzahl von Eizellen durchgeführt werden und sinnvoll sein, etwa für Paare, die schon mehrere erfolglose Behandlungen absolviert haben. Gerne beraten wir Sie näher im VivaNeo Kinderwunschzentrum Düsseldorf.

Nur der Chromosomensatz der Mutter wird mit PKD erfasst

Mit Hilfe der PKD lassen sich nur die mütterlichen Chromosomen-Fehlverteilungen entdecken. Diese sind für über 80 % der Fehlverteilungen beim Embryo verantwortlich. Chromosomale Störungen der Samenzelle oder eventuelle spätere Fehlverteilungen beim Embryo kann man so nicht feststellen, sie könnten ggf. im Rahmen späterer vorgeburtlicher Untersuchungen ausgeschlossen werden.

In Einzelfällen kann es passieren, dass nicht jeder Polkörper einer Analyse zugeführt werden kann. Die dazugehörigen Eizellen sind damit nicht eindeutig zu beurteilen. Unsere Ärzte in der VivaNeo Kinderwunschklinik in Düsseldorf entscheiden in einem solchen Fall gemeinsam mit Ihnen als Paar, ob ein Embryotransfer mit diesen Eizellen durchgeführt werden soll oder nicht. Damit wäre die Situation dieselbe, als ob gar keine PKD versucht worden wäre.

Polkörperdiagnostik mit Molecular Copy Counting

Das „Molecular Copy Counting“ (MCC) ist ein neues Verfahren, das die Erfolgschancen einer künstlichen Befruchtung (In-vitro-Fertilisation, IVF) deutlich steigern kann. Es wurde vom VivaNeo MVZ Kinderwunschzentrum in Wiesbaden und der SH-Gen Wiesbaden gemeinsam mit dem Laboratory of Molecular Biology (LMB) in Cambridge entwickelt, einem der weltweit renommiertesten Institute auf dem Gebiet der Genetik. 

Mit Molecular Copy Counting lässt sich die Qualität von Eizellen, die im Rahmen einer künstlichen Befruchtung (IVF) entnommen wurden, präzise bestimmen. Ziel ist es, die Eizellen auszuwählen, die hinsichtlich ihrer Qualität für eine Schwangerschaft geeignet sind. Gerne erhalten Sie im VivaNeo Kinderwunschzentrum Düsseldorf weitere Informationen hierzu.

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